新生兒水痘

發病機理

病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。

流行病學預防

水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿，以減少發病的危險性。

臨床表現診斷

本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀幹受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

小兒水痘治療

本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的複製。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

幫孩子度過水痘傳染期

奇癢難忍的水痘現在正折磨著很多孩子，以至於有關部門為了避免傳染給其他考生，為得了水痘的考生單獨設立考場。北京第六醫院皮膚科醫生付玉環提醒家長，每年的春夏交替和夏初季節，都是水痘流行時，因此要特別留心孩子的健康。

水痘流行季節

付玉環醫生說，最近一段時間接待了不少水痘病人，其中主要是集中在幼稚園和國小的孩子身上。幼稚園和國小的孩子都屬於易感人群，水痘的傳染性又比較強，這些小患者大多是被周圍孩子傳染的。而成年人中得水痘的很少，因為人得過一次水痘，身體中就會產生抗體，以後一般就不會得了。但成年人一旦得上水痘，症狀一般都比較重。

另外，出水痘的同時會伴有低燒。可能剛開始發病的一兩天裡，會伴隨有感冒的症狀，如打噴嚏、流鼻涕等，體溫會升高，但並不明顯，也就是略高於37攝氏度，此時可能很多患兒和家長都沒有意識到發燒。而隨著病情的發展，體溫也會進一步升高，但一般情況下都是低燒，這時患者就會有比較明顯的發燒不適感。

傳播途徑

水痘主要通過呼吸道傳播

據解放軍302醫院感染一科副主任醫師周志平介紹，水痘是一種常見的傳染病，是由水痘———帶狀皰疹病毒引起的，主要通過呼吸道進行傳播，發病前兩天及病後的五天，病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒，通過飛沫進入空氣進行傳播。病毒進入體內後95%的人都會發病。