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操作名稱
擴張型心肌病的超聲診斷技術
適應證
擴張型心肌病的超聲診斷技術適用於：
1.病人全心擴大，尤以左心室擴大更為明顯。
2.臨床表現有以下徵象者：頑固性或進行性心力衰竭、嚴重心律失常。常繼發二尖瓣、三尖瓣反流，可聞及相應雜音。
禁忌證
一般無特殊禁忌證。
準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，說明可能出現的不適和反應以及併發症，取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。配備急救藥物及搶救措施。
4.啟動儀器，調節儀器的解析度，以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和（或）脈衝和連續波都卜勒及彩色血流顯像功能的基礎上，選擇適合探頭。經食管超聲、血管內超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭，血管內超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。
5.經胸心臟超聲檢查需暴露患者前胸和腹部檢查部位，左側臥位和（或）平臥位。負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。
6.操作者應具有至少兩年心血管超聲工作經驗並已取得醫師執照。
7.常規將探頭置於四個主要部位顯示心臟和大血管的基本切面：胸骨旁心前區（第2到第4肋間的胸骨左緣）、心尖區、劍下區及胸骨上窩。
方法
1.檢查方法
（1）檢查M型、二維超聲心動圖各常規探測區和切面。二維超聲心動圖重點檢查左心室長軸切面、心尖四腔心切面和二尖瓣口短軸切面。
（2）有頻譜都卜勒、彩色都卜勒血流顯像儀的單位，應列為常規檢查項目。
2.檢查內容
（1）檢查心臟各房、室腔徑增大情況，觀察有無附壁血栓和心包積液。
（2）檢查左心室後壁和室間隔厚度、搏動幅度（收縮期與舒張期相比較）。
（3）檢查二尖瓣、三尖瓣開放幅度、速度、開放間距和E峰與室間隔距離。注意二尖瓣、三尖瓣有無特徵性的“鑽石樣”改變。
（4）用M型、二維超聲心動圖檢查心室收縮、舒張功能。
（5）以頻譜都卜勒、連續都卜勒檢查二、三尖瓣反流的峰值流速。
（6）以彩色都卜勒血流顯像檢查二、三尖瓣有無反流信號，觀測反流束的長度、寬度、起止點、亮度和色彩。
注意事項
1.個別病例的心肌病變主要累及右心室，臨床上主要表現為右心衰竭。應檢查右心室腔徑大小、室壁厚度和右心室功能。
2.擴張型心肌病的超聲心動圖改變並無特異性，與心肌硬化型冠心病等器質性心臟病晚期心力衰竭類似，需結合臨床判斷，並應與致心律失常的右心室發育不良相鑑別。
