手部套狀撕脫傷

手部套狀撕脫傷是一種嚴重的創傷。多由於機器的滾軸將手捲入,夾在兩滾軸之間,雖不致引起掌、指骨骨折,但能將手牢牢地夾緊和不斷向裡面拉入,加上傷者猛力回抽或肩部卡在機器上另一個固定部分,即易造成手部皮膚的套狀撕脫傷。

可以是從腕部開始撕脫到手指部,也有時將末節指骨經遠側指間關節處連同皮膚一併撕脫。一般掌筋膜和手背深筋膜保留在手上,故掌筋膜深層的神經、血管不被損傷,但手指部的神經、血管多連皮膚一併撕脫,有時會連伸、屈長腱亦撕脫下來,造成手指功能受損嚴重。撕下的皮膚捻挫嚴重,往往不能回植於創面上,需要在清創後用游離植皮或皮瓣修復。

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