1976年首次用於臨床。八十年代後期至今，隨著封堵傘的不斷改進，尤其是在飛速發展的二維及三維經食管超聲心動圖技術的引導下，此技術已日臻成熟。這種治療措施是採用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺(ASD)損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。
房間隔缺損（ASD）封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械。醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，被選擇的封堵器將會經導管植入到缺損位置且永久地留在缺損位置處。
目前封堵器市面上有兩種，一種是黑色的，是最早的技術，到現在有三十年歷史。另一款是金色的，是深圳先健公司新推出的納米陶瓷膜（Cera）封堵器（如圖）。這款封堵器鍍了金色陶瓷膜以後，跟心臟組織的相容性較好，不會釋放鎳離子。（有一小部分人對鎳離子過敏，用普通的封堵器可能會感覺到輕微胸痛）。另外,在歐洲有醫生做了報導，這款帶陶瓷膜的封堵器比普通的更柔軟，不容易壓迫到心臟里的神經纖維，普通封堵器稍微硬一點，更容易壓迫到心臟里的神經纖維。因為這個原因，國外的很多醫生更願意用新一代的產品。
基本介紹
- 中文名：房間隔缺損封堵術
- 外文名：Atrial Septal Defect Closure
- 性質：房間隔缺損封堵術
- 屬性：房間隔缺損
- 時間：1976年
- 封堵器：黑絲封堵器/陶瓷封堵器
適應症,禁忌症,術前準備,
適應症
房間隔缺損封堵術的適應症 (1)年齡>1歲、體重>8Kg(2)ASD直徑5mm-34mm。(3 )缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上下腔靜脈及肺靜脈開口距離>5mm，至房室辮距離>7mm。(4)房間隔直徑大於所選用封堵器左房側盤的直徑。(5)不合併必須外科手術的其他心臟崎形。
禁忌症
房間隔缺損封堵術的禁忌症：(1)原發孔型ASD及靜脈竇型ASD。(2 )合併心內膜炎及出血性疾患者。(3)封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成。(4)嚴重肺動脈高壓導致右向左分流者。(5)伴有其他嚴重心肌疾患或心臟辮膜病者。
術前準備
準備包括以下三個方面：
第一，進行相關的術前檢查。包括：血常規、凝血功能、血型、肝腎功能等常規檢查。另外，還有與本手術相關的特殊檢查，包括超聲心動圖、胸部X線片以及心電圖等。尤其是超聲心動圖檢查，對於術前判斷房間隔缺損的大小及是否合併其他先天畸形具有重要意義。對於有些患者(大部分是成人，尤其是偏胖的人)，由於常規的經胸超聲不能清楚地顯示房間隔缺損的大小及邊緣，需要進一步做經食道超聲心動圖檢查。這些檢查通常在人院前或入院後完成。
第二，術前準備。包括：
②手術前醫生必須得到病人及家屬簽字的介入治療手術同意書，並詳細解釋手術的必要性及可能的危險性，回答家屬及患者提出的問題。
第三，患者的準備。
①準備手術的患者，術前應禁食水8～10小時。尤其是需要術中進行經食道超聲心動圖監測的患者，必須嚴格禁食水。對於需要全麻的小兒，更必須嚴格禁食，以防麻醉過程中出現誤吸等問題。應當提出的足，進餐問題應根據手術的時間安排而定，具體應詢問主管醫生。
②保證良好的休息和睡眠。對於精神緊張的患者，可在術前一日的晚上使用鎮靜藥。
③由於房間隔缺損封堵術是經大腿部位的股靜脈進行，所以患者最好在術前1～2日練習臥床解大、小便。
