慢性舌扁桃體炎

慢性舌扁桃體炎或稱舌扁桃體肥大，多由急性舌扁桃體炎反覆發作轉為慢性。多與上呼吸道慢性炎症，菸酒過度，食刺激性食物及有害氣體的刺激有關。常與慢性扁桃體炎同時存在，在扁桃體切除術後，舌扁桃體也可能發生代償性肥大。本病多發生在成年人，兒童少見。

基本介紹

• 別稱：舌扁桃體肥大
• 就診科室：耳鼻喉科
• 多發群體：成年人
• 常見病因：多與上呼吸道慢性炎症，菸酒過度，食刺激性食物及有害氣體的刺激有關
• 常見症狀：咽部異物感、阻塞感、刺激感及乾咳

病因

多由急性舌扁桃體炎反覆發作轉為慢性，多與上呼吸道慢性炎症，菸酒過度，食刺激性食物及有害氣體的刺激有關。

臨床表現

以局部症狀為主，如咽部異物感、阻塞感、刺激感及乾咳等，說話多時，症狀加重。有時可無症狀，而在檢查口腔時發現。

用壓舌板重壓舌部或做間接喉鏡檢查，可見舌根部有肥大的淋巴組織，呈顆粒狀布滿舌根，兩側對稱或一側為著。重者為布滿會厭谷，也可向咽側延伸與扁桃體相連。由於舌扁桃體內淋巴濾泡感染，故可見到黏膜下有黃白色點狀小膿腫。

檢查

用壓舌板重壓舌部或做間接喉鏡檢查，可見舌根部有肥大的淋巴組織，呈顆粒狀布滿舌根，兩側對稱或一側為著。重者為布滿會厭谷，也可向咽側伸延與扁桃體相連。由於舌扁桃體內淋巴濾泡感染，故可見到黏膜下有黃白色點狀小膿腫。

診斷

根據病因、臨床表現和相關檢查確診。

鑑別診斷

與慢性扁桃體炎相鑑別。

併發症

常與慢性扁桃體炎同時存在，在扁桃體切除術後，舌扁桃體也可能發生代償性肥大。本病多發生在成年人，兒童少見。

治療

1.去除病因

積極治療呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎及慢性扁桃體炎、戒菸酒、少食刺激性食物、治理環境污染等。局部塗擦5%～10%硝酸銀或1%碘甘油，常可減輕症狀。

2.手術治療

可在0.5%～1%地卡因黏膜表面麻醉及加腎上腺素的1%普魯卡因或利多卡因局部黏膜下浸潤麻醉，用舌扁桃體切除刀、抓鉗、圈套器、長剪刀、止血鉗及金屬角狀壓等器械，將舌扁桃體切除。亦可分次用冷凍、電凝或雷射等方法治療，均可治癒。