分型 可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由A型肝炎病毒(HAV)、B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。
基本介紹
- 中醫病名：急性肝炎疾病
- 英文名：Acute hepatitis
病因,診斷,治療,預後,
病因
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由A型肝炎病毒(HAV)、B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。廣州仁愛醫院肝病五一優惠活動專家介紹說，HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑，如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播如輸血及血製品、預防接種、藥物注射、針刺等，生活密切接觸是次要途徑。嬰幼兒的B型肝炎可通過胎盤、分娩、哺乳、餵養造成母嬰傳播。HCV主要通過輸血傳染。HBV、HCV可通過唾液、精液和陰道分泌物而導致性傳播。
診斷
一、分型 可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
二、病史 有與肝炎患者密切接觸史，血液、體液感染史，暴發流行區有水源、食物污染史。
三、症狀 多急性起病。常有發熱、噁心、厭油、納差、腹脹、便清、明顯乏力等。大多有輕中度肝腫大，質地軟，常有觸痛或叩擊痛，脾可輕度腫大，部分有黃疸。
四、輔助檢查 (一)疾病診斷檢查 廣州仁愛醫院肝病五一優惠活動專家介紹說，肝功能試驗如血清谷丙轉氨酶(ALT)、膽紅素檢查，肝組織活檢有助於診斷。 (二)病原分型檢查 目前多用免疫學、酶學及分子生物學方法作病原檢測。肝組織免疫組化和免疫電鏡有助於病原分型。 1．A型肝炎：IgM型抗體(抗-HAVIgM)有早期診斷價值，可用免疫電鏡檢測糞便中A型肝炎病毒(HAV)顆粒，多聚酶鏈反應(PCR)檢查血及糞便的病毒RNA(HAV-RNA)。 2．B型肝炎：IgM型抗體(抗-HBclgM)有早期診斷價值，可作血HBSAg、 抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、B肝病毒DNA多聚酶、PCR檢測B型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)。 3．C型肝炎：可作血清抗體(抗-HCV)、血清C型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等，免疫組化法檢測肝組織HCV抗原為較特異的方法。 4．丁型肝炎：可作血清抗原(HDAg)和抗體(抗-HDV)、血清病毒RNA(HDV-RNA)及免疫組化法檢測肝組織HDAgo 5．戊型肝炎：可檢測血清抗體(抗-HEV)，免疫電鏡法檢測糞便或膽汁中
HEV抗原。免疫螢光法檢測肝組織內的HEV抗原。
治療
一、一般治療 廣州仁愛醫院五一肝病優惠活動專家介紹說，適當休息，肝炎症狀明顯期特別是有黃疽者應臥床休息，直至症狀和黃疸明顯消退方可起床活動，逐步增加活動量或延長活動時間，以活動後不覺疲乏為度。合理飲食，以流食為主，少量多餐，保證水分的供給以利於利尿排黃，應補充維生素B族和維生素C，黃疸嚴重者注意維生素K的補充。避免飲酒、過度勞累和使用對肝臟有害的藥物。
二、藥物治療 早期套用干擾素300萬U，皮下注射或肌注，隔日1次，3-6個月為一療程。急性期黃疸者可予茵陳蒿湯治療。噁心、厭油、嘔吐者應給予葡萄糖加維生素C維生素B，或門冬氨酸鉀鎂溶液，靜滴。也可用肝炎靈和病毒靈。
預後
廣州仁愛醫院肝病五一優惠活動專家介紹說，A型肝炎症預後良好，大多數於3個月內恢復健康。戊型肝炎病死率一般為1%-2%，最高達12%。 [預防] 隔離患者，甲型和戊型肝炎應加強個人衛生，糞便管理等。乙、丙、丁型肝炎應防止通過血液和體液的傳播。易感人群可接種A型肝炎減毒活疫苗和B型肝炎疫苗進行主動免疫；還可使用人血清或胎盤球蛋白防止A型肝炎，或套用高滴度抗-HB-VlgG注射預防B型肝炎。
