心肌病是一種由遺傳、感染等不同原因引起的以心肌結構改變和心肌壁功能受損為主的一組心肌疾病。可分為原發性和繼發性，根據心肌結構及功能表現把心肌病分為五型：①擴張型心肌病；②肥厚型心肌病；③限制型心肌病；④致心律失常型右室心肌病；⑤未定型心肌病。心肌病可導致心臟逐漸衰弱，心律不齊，最終引至心力衰竭而出現死亡。心肌病雖然常見於中老年患者，但任何年齡都可能患本病。
基本介紹
- 作者：劉海英
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.活動無耐力。
2.潛在併發症，如心功能不全、血栓形成、猝死等。
護理措施
1.心理護理
心肌病由於病程長、病情複雜、預後差，故患者常產生恐懼、緊張、焦慮等消極心理，從而導致心肌耗氧量增加，加重病情。因此，護理人員對患者應多關心體貼，給予鼓勵和安慰，並指導患者家屬提供有力的心理支持，幫助患者消除悲觀情緒，增強治療信心。
2.用藥護理
心肌病患者需要進行藥物治療，應指導患者遵醫囑服藥，注意觀察不良反應，如使用洋地黃類藥物患者是否出現噁心、嘔吐、黃視、綠視；服用抗凝血藥患者是否出現牙齦出血、皮膚有散在出血點。因心力衰竭服用利尿藥的患者，囑其儘量在日間服用，注意每日記錄入量和尿量，避免入量過多而增加心臟負擔。
3.氧療護理
呼吸困難者取半臥位，遵醫囑給予鼻導管吸氧，必要時面罩吸氧。
4.飲食護理
進食易消化、營養豐富的食物，少食多餐。對合併水腫和心力衰竭者應準確記錄24小時液體攝入量和出量，限制過多攝入液體，每天測量體重。
5.併發症護理
（1）心功能不全密切觀察病情變化，若出現心悸、胸悶、呼吸困難加重提示患者的心功能有所惡化。
（2）血栓栓塞若患者出現頭痛、肢體疼痛、胸痛時，提示患者可能出現了血栓栓塞，應加強病情監測，並及時通知醫生。
（3）預防猝死對危重患者應監測血壓、心率及心律。當出現高度房室傳導阻滯時，應立即備好搶救用品和藥物，並儘快完成心臟起搏治療前的準備。密切觀察生命體徵，防止猝死。
健康宣教
1.叮囑患者遵醫囑堅持服藥，不得擅自更換藥物的種類、減少藥量甚至停藥。要定期複查。
2.可參加輕體力勞動，但不可過度勞累。
3.養成良好的飲食習慣，遵循少食多餐的原則，戒菸酒。低鹽飲食，限制含鈉量高的食物。
4.掌握食物中的含水量，做好每日出入量記錄。
5.告知患者所服藥物的不良反應，教會患者及家屬觀察藥物療效。
6.利尿藥儘量在日間服用，服用利尿藥時應適當補充鉀離子，可食用柑橘、香蕉等水果。
7.出現尿量減少、咳嗽、氣喘時，應立即就診。平臥位呼吸困難時，應立即坐起以緩解症狀並及時就診。
