德國wolf

德國wolf，是一種德國產的腹腔鏡手術設備。各種不同尺寸和角度的鏡子和器械，適用於多種腹腔鏡檢查及手術運用中。

基本介紹

• 中文名：德國wolf
• 作用：腹腔鏡手術設備
• 特點：可旋轉、可彈性穿刺錐
• 國內使用率：占所有進口腹腔鏡總數的70%

基本信息

德國狼牌腹腔鏡和手術器械是迄今為止發展得最完善的腹腔鏡手術設備，在我國各級醫院中，使用“狼”牌腹腔鏡及手術器械的占所有進口腹腔鏡總數的70%。它有各種不同尺寸和角度的鏡子和器械，適用於成人、兒童、嬰幼兒手術，在肝膽、婦科、泌尿科、胸科套用甚廣。它還有最新可旋轉手術器械和可彈性穿刺錐，方便了醫生操作，增加了手術的安全性，是外科醫生不可或缺的好幫手。

產品規格

主鏡(直徑/視向角): 2mm/0度;3.5mm/0度/30度;

3.8mm/12度(帶5F器械通道);

5mm/0度/25度/50度;

5.5mm/0度(帶3.5mm器械通道);

7mm/0度/30度/50度;

10mm/0度/30度/50度;

10mm/0度(帶5mm器械通道)

設備部件

可旋轉手術器械

可彈性穿刺錐

手術器械

氣腹機

沖洗泵

攝像系統

光源系統

電刀系統

宮腹腔鏡設備

德國WOLF宮、腹腔鏡設備 主要套用於卵巢囊腫的細針穿刺、盆腔粘連分離、輸卵管梗阻、扭曲、粘連矯治術、輸卵管傘粘連分離、宮外孕手術、子宮肌瘤剔除、婦科腫瘤手術等。宮腹腔鏡可在完全無痛的情況下，直接清楚地觀察患者宮腔內情況，同時可對異常情況作必要的手術治療，功效深受患者的歡迎。微小的“迷你型”切口僅有2-3厘米，具有不開腹、不切子宮、不輸血、不復發;最大限度保存生育能力，提高生活質量，對腹腔功能幹擾極小，最大限度地保留器官完整性和生理功能，最大限度減少住院時間，最大限度降低醫療費用等優點。

宮腹腔鏡

腹腔鏡檢查適應症

1.肝膽疾病如各類肝炎,肝硬變,膽囊炎,肝癌,梗阻性黃疸等疑難病例,臨床不能確診者,可作腹腔鏡檢查,協助診斷或鑑別診斷

2.腹腔腫塊性質的鑑別,部位的確定,觀察有無轉移,能否施行手術切除

3.原因未明的腹水,需鑑別診斷者

4.結核性腹膜炎,疑難病例的確診

5.卵巢及輸卵管疑難病例的鑑別診斷

腹腔鏡檢查禁忌症

1.絕對禁忌症:急性腹部炎症;嚴重心肺功能不全;隔疝;出血素質不能代償者;腹壁廣泛粘連;全身狀態衰竭.

2.相對禁忌症:腹壁側支循環過多;臍疝及股疝;過度肥胖;肺氣腫及支氣管炎有咳嗽者;精神失常不能合作者.

腹腔鏡手術範圍

膽囊炎、膽囊息肉、乳暈囊及膽囊結 石切除、闌尾切除;

肝囊腫切除術、精索靜脈曲張高位結紮術、肝囊腫切開引流術;

腸粘連松解術、胃十二指腸穿孔修補術、卵巢囊腫切除術;

多發性子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤、子宮附屬檔案切除;

子宮次全切、子宮全切。

鈥雷射

德國WFL鈥雷射+輸尿管腎鏡碎石取石技術 碎石取石二合一 一次性治癒泌尿繫結石

噁心、嘔吐、大汗淋淋、疼徹心肺……，結石，如埋在身體裡的顆顆石雷，發作時，讓人痛不欲生，不及時治療，甚至會誘發尿毒症及危及生命。泌尿繫結石，傳統的治療方法，不論是藥物治療、體外衝擊波還是開刀取石，都不能將結石徹底除乾淨，這些細小的殘留結石，經過與體內的鈣等物質相結合，越滾越大就形成了“復發”的假相。德國WFL鈥雷射輸尿管腎鏡碎石取石技術，治療各類泌尿繫結石，碎石取石二合一，碎石徹底，取石乾淨，治療徹底，治癒率達99%以上，無後遺症，不復發。

鈥雷射

鈥雷射適應症

鈥雷射適用於治療腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的表淺移行上皮腫瘤和經腔內B 超或MRI、CT 檢查中一項證實未侵及肌層,直徑在2. 0cm 左右或以下的膀胱腫瘤。因不能準確分期與徹底切除,復發率高,不適用於高級別的浸潤性癌。文獻報告較多的是用於膀胱腫瘤的治療。與經尿道膀胱腫瘤電切術相比,本法的主要優點在於: ①組織穿透深度小於0. 5mm ,不致引起膀胱穿孔或刺激閉孔神經; ②手術盲區少。電切環為環型電極,因為角度原因無法處理膀胱頂壁、三角區兩側腫瘤。鈥雷射纖維柔軟、纖細,尖端面積小,處理膀胱腫瘤,幾無盲區; ③切除腫瘤準確,無出血,鄰近組織損傷輕微,術後癒合時間短; ④年老體弱,有凝血機制障礙,安裝心臟起搏器的患者也可耐受該手術

輸尿管、尿道腔內碎石

1995年，Denstedt首次報導了鈥雷射腔內碎石器治療上尿路結石。實驗證明，鈥雷射對結石的碎石作用主要依靠熱效應。碎石過程中，結石表面的水和結石中的水吸收鈥雷射的能量後汽化形成小球，汽化小球隨後裂解所形成的衝擊波產生二次壓力，使結石粉碎。鈥雷射以脈衝式發射，發射時間為0.25s，瞬時間功率可達到10KW，足以粉碎各種成分和密度的結石，其組織穿透深度<0.5mm，組織損傷輕微，術後不會因疤痕形成導致尿路狹窄，因而鈥雷射結合內鏡對泌尿系統結石具有獨特的碎石效果。

輸尿管鏡

臨床研究顯示，鈥雷射治療輸尿管結石療效好，92%的患者可經鈥雷射成功粉碎結石。但碎石成功與否的最終決定因素並不是雷射本身，而是其他因素：如結石大小和位置，是否因解剖變異或輸尿管狹窄而存在結石通過困難等。被炎性息肉包繞的結石為其他腔內碎石手術禁忌，多通過開放手術處理。鈥雷射具有精確的汽化切割組織功能，處理這類結石時，可先將息肉去除，然後碎石。碎石過程中石英光纖對結石推動力小，不必用套石籃預先固定。碎石後形成的碎片直徑在0.5mm以下，小於脈衝染料雷射碎石和氣壓彈道碎石的1mm，易於排出，術後復發率低。鈥雷射還具有凝固止血功能，可以有效處理術中出血。鈥雷射可擊碎各種成分的結石，包括胱氨酸結石、草酸鈣結石、毛糙結石等。鈥雷射碎石的併發症很少，且主要是由輸尿管鏡所致，並非雷射本身引起。輸尿管結石較大，ESWL治療失敗和梗阻時間長合併有息肉或狹窄等，最好選擇鈥雷射的體內碎石方法。

對腎結石，鈥雷射可作為經皮腎鏡碎石的輔助手段，也可作為逆行輸尿管鏡進行體內碎石的工具。套用直徑200μm的光纖對幾乎腎臟集合系統內任何位置的結石均可通過輸尿管鏡以逆行方式進行鈥雷射碎石。膀胱結石也可用鈥雷射治療，但治療大結石該方法很費時。不過Teich man等發現，套用70度側火花光纖，可使碎石過程加快且更加有效。鈥雷射尚可安全地套用於孕婦和小兒，出血性體質等特殊群體碎石治療。

治療良性前列腺增生

前列腺增生症是老年男性的常見疾病。自1995年紐西蘭Gilling和加拿大Denstedt最先報告利用鈥雷射切除前列腺以來，這項技術已日臻成熟。治療方法包括前列腺鈥雷射切除術(Holmium Laser Resection of the Prostate ,HoLRP) 和前列腺鈥雷射剜除術(Holmium Laser Enucleation of the Prostate ,HoLEP) 兩種。HoLEP 是在HoLRP 基礎上發展起來的。兩者均通過550μm裸光纖經電切鏡切除前列腺,使前列腺部位形成一個腔,解除增生前列腺所引起的膀胱鏡出口梗阻。兩者區別主要在於HoLRP需將前列腺切成許多大小能夠安全地經尿道取出的碎塊,是將前列腺分層、分塊切除;HoLEP 則象開放手術那樣將增生的前列腺從包膜分塊剜除,再通過經尿道組織粉碎器(morcellator) 吸住已游離的前列腺,將其切碎吸出,與前者相比大大減少了手術時間。相比良性前列腺增生金標準手術TURP，HoLEP術優勢在①鈥雷射良好的切割止血效果，使剜除前列腺的同時徹底止血，不僅術野清晰利於操作，而且相比TURP省略了止血的步驟，提高了手術效率，大大縮短了手術時間，提高患者對手術的耐受性。②HoLEP可達與開放性手術完全相同的解剖學目標,對前列腺尖部的處理遠勝TURP一籌，術後症狀改善明顯。③術中灌洗液為生理鹽水，降低了術後低鈉血症的發生率。④對於合併心臟起搏器植入術後以及房室傳導阻滯病例，因HoLEP術不形成電磁場效應，對心臟的影響微乎其微，安全性很高。⑤鈥雷射的脈衝能量能有效地擊碎膀胱結石,術可一併處理BPH患者並發的膀胱結石。　LeDuc總結了美國兩個中心3年的隨機雙盲對照研究結果，發現隨訪期內行HoLRP與TURP治療患者的主觀症狀（IPSS評分）和膀胱頸出口梗阻（Qmax）的緩解情況無顯著差異，認為經尿道前列腺鈥雷射切除術具有患者選擇面廣，術中併發症少，術後恢復快的優點，將在不久可能取代TURP，成為治療前列腺增生症的新標準。