復發性壞死性黏膜腺周圍炎

概述

本病病因不明，有認為屬白塞病或血管炎，或為阿弗他口腔炎相似的疾病，好發於口唇、頰黏膜，偶可發生在陰莖頭或女陰黏膜上。基本損害為2～5mm紅色小結節，數日後結節增大、變硬、潰爛成漏斗狀潰瘍，邊緣不齊。經1～2周癒合，留下瘢痕，易復發，有的患者遷延數年。治療可外用抗菌製劑、皮質類固醇軟膏，亦可試用雷射治 療或X線照射。

症狀體徵

多見於兒童及年輕人。初起時為直徑2～5 mm大小、界限清楚、表面光滑的紅色小結節。以後逐漸增大到1～2cm大小，深達黏膜下層，波及腺體。3～4d後損害可自行破潰，排出黃白色壞死組織，並形成疼痛性、漏斗狀潰瘍，邊緣不整，增殖明顯，高於黏膜面，劇痛難忍，影響進食。經7～10d後癒合，並遺留下柔軟的淡灰色瘢痕。損害往往只有一個，有的患者可能同時發生2～3個。通常發生於口唇、頰黏膜或舌、咽等部位，偶可發生在陰莖頭或女陰黏膜上。本病有復發傾向，病程遷延可達數年之久。

治療方案

局部可用皮質類固醇軟膏或用1%硝酸銀、鉻酸燒灼。採用雷射或微波治療可促進潰瘍癒合。屢次復發者，可試用干擾素、白介素等免疫調節劑，亦可採用種痘或注射組胺球蛋白。長期不愈的潰瘍或疑有癌變時，可以考慮手術切除同時送病理檢查，以排除癌性潰瘍。