基本信息,是否需要開刀,
基本信息
口腔潰瘍俗稱“爛嘴”，是發生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發疼痛，一般一至兩個星期可以自愈。口腔潰瘍成周期性反覆發生，醫學上稱"復發性口腔潰瘍"。可一年發病數次，也可以一個月發病幾次，甚至新舊病變交替出現。
如何鑑別口腔潰瘍和糜爛
口腔黏膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔黏膜疾病中常見的症狀，但是全不同的兩回事，首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起，各種潰瘍雖有上皮內或上皮下，淺層或深層，急性或慢性，良性與惡性之分，但都有凹陷性；外形規則，呈圓或橢圓形；邊界分明，與周圍正常黏膜“經緯分明”。而口腔糜爛，臨床表現為與正常黏膜表面齊平的充血和糜爛，並無凹陷，上覆滲出性假膜，形狀多樣，並不規則，與周圍正常黏膜間界限不清。其次，兩者的病程和預後不一樣。潰瘍一般病程較短，一旦癒合，就“乾脆利落”，淺在的和良性的潰瘍癒合後都無瘢痕，但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長，反覆遷延，而且癒合過程“拖泥帶水”，但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷，糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時，鑑別就會有難度，但只要細心觀察，一般來說還是可以區別的。值得提出的是，這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。
如何預防口腔潰瘍？
口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關，因此要想完全避免其發生可能性不大，但如果儘量避免誘發因素，仍可降低發生率。
具體措施是 ：
1、 注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2、 保持心情舒暢，樂觀開朗，避免事情和著急。
3、 保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。
4、 注意生活規律性和營養均衡性，養成一定排便習慣，防止便秘
是否需要開刀
開刀，是西醫對付腫瘤等疾病的常規手段之一。該方法是否也適用於口腔潰瘍呢？口腔潰瘍的病因有許多，對急性創傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素，就會很快癒合，當然不需要開刀。復發性口腔潰瘍發作頻繁，部位不定，“來去匆匆”，當然也不是開刀的適應證。至於那些長期不愈，面積明顯擴大，質地變硬，甚至出現臨近淋巴結腫大，全身乏力的口腔潰瘍，要高度警惕其癌變，需在局麻下，切取一部分病損組織，進行光鏡下觀察。這叫做“病理檢查”，也不能成為“開刀”。只有在病例切片證實口腔潰瘍已有癌變或重度上皮異常增生時，才需開刀。所以，開刀不是口腔潰瘍的常規治療方法。此外，比開刀更加方便易行的是雷射、冷凍、微波等其他非手術物理療法，這些方法也可用於病變部位暴露、面積較小的口腔潰瘍病例
如何鑑別良性潰瘍和惡性潰瘍？
首先以潰瘍癒合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以癒合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至年余不癒合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質硬韌，明顯區別於正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反覆發生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復發史，一旦發病，就遲遲不癒合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身症狀少見，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。最後可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物後效果明顯，癒合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。
口腔潰瘍的發病原因？
現代醫學認為，復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關係。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，也就是由於各種因素，使人體正常的免疫系統，對自身組織抗原，產生免疫反映，而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關係，在臨床中，復發性口腔潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向，我們常常看到，父母一方或多方若患有復發性口腔潰瘍，那么，他們的子女就比一般人更容易患病。另外，復發性口腔潰瘍的發作，常常還與一些疾病或症狀有關，比如消化系統疾病胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎，結腸炎等，另外貧血，偏食，消化不良，腹瀉，發熱，睡眠不足，過度疲勞，精神緊張，工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降，免疫功能紊亂，也就造成了復發性口腔潰瘍的頻繁發作。
對口腔潰瘍的治療方法
對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對症治療，目的主要是減輕疼痛或減少復發次數，但不能完全控制復發，所以預防本病尤為重要。
平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除菸酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛鍊，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發生的機會。
需要提醒的是，口腔內經久不愈的潰瘍，由於經常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙製作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊癒，還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。
潰瘍治療簡方15則
雞蛋：雞蛋打入碗內拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。
雲南白藥：用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面，一日2次，一般2~3天痊癒。
全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含於口中，約2～3分鐘後咽下，再含新瓜汁，反覆數次。
維生素C ：將維生素C藥片1~2片壓碎，澈於潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細末，用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上，10分鐘內不要飲水，每日2次。
六味地黃丸：口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。
濃茶：我國明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍癒合。
慶大黴素：用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面，數分鐘後再塗一次，每日4次，即三餐後和睡前，漱口後塗上藥液，一般2～3日即癒合。
西紅柿：西紅柿汁含口中，每次含數分鐘，一日多次。
柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處，每日2～3次。
清火中藥藥方：甘草5g，砂仁5g，竹葉10g，黃柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少許水繼續煎，後反覆一次，煎至一碗左右，即可服用。一副藥分兩次喝，早晚各一次。
口腔潰瘍食療方
蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進細胞再生。
硫酸鋅療法：服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿，成人每次40－80毫克，1日3次，一般連用5－7天即可痊癒。
木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日1－2次，可治口腔潰瘍。
可可療法：將可可粉和蜂蜜調成糊狀，頻頻含咽，每日數次可治口腔發炎及潰瘍。
白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個，水煎服，每日1 2次，可治口腔潰瘍。
菜籽療法：取白蘿蔔籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克，放一起搗爛，貼於足心，每日1次，可治口腔潰瘍。
蘋果療法：取1個蘋果（梨也可以）削成片放至容器內，加入冷水（沒過要煮的蘋果或梨）加熱至沸，待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治癒。
核桃殼療法：將30－50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次。
口腔潰瘍可能隱匿各種疾患三周不愈必須詳查
據日本《醫學論壇報》(2001年6月7日)報導，口腔潰瘍的病因不明，部分患者發病原因同緊張、外傷、戒菸、月經、食物過敏有關。無特殊檢查法，只能依賴典型症狀和疾病史診斷。但決不能因此而忽視鑑別診斷。應想到除鐵、葉酸、VitB12不足外，還應考慮有無慢性炎症性腸病、愛滋病感染、中性粒細胞減少等免疫障礙。另外，還應除外白血病、紅斑性狼瘡、Behcet病(見圖)等全身性疾病和皮膚病。抗癌藥和抗甲狀腺藥也可能產生口腔潰瘍。
口腔潰瘍有三種類型
臨床上分為三種類型：復發性輕型口腔潰瘍，復發性口炎性口腔潰瘍，復發性壞死性黏膜腺周圍炎。
維生素可治療口腔潰瘍
維生素B2不足時，會引發口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等，特別是在皮膚和黏膜上出現症狀。維生素B6和脂肪的代謝有關，B6不足時會引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下，對於預防和治療口腔潰瘍也都有所幫助。
口腔潰瘍為什麼老復發
為什麼會出現口腔潰瘍的復發性呢，其病因目前尚不十分明確，但有很多因素可以直接導致口腔潰瘍的發生：細菌、病毒等微生物的感染；營養不良、維生素缺乏；消化系統疾病如腸胃潰瘍炎症、便秘、腹瀉等的影響；微量元素缺乏，如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等；內分泌失調；精神、神經因素，如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等。
有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍，用藥治療只能暫時緩解，下月行經時依然如故地出現，疼痛難忍，與此同時，還常伴有口乾、心煩、易怒和大便乾結等令人煩惱的症狀。臨床研究發現，月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。
口腔潰瘍常發很危險
多年來，根據中醫的傳統理論和臨床實踐，對白塞氏病的急性發作期和緩解期，依照不同的症型，分別採取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈、益氣養陰、補益肝腎等治法，結果表明中醫不僅可以控制潰瘍的反覆發作，而且可以調節免疫功能。
此外，根據該病病灶小、病位淺的特點，運用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷，金銀花、甘草等煎湯漱口，野菊花、地膚子、苦參等煎湯坐浴熏洗。臨床實踐證明予中藥外用及中藥內服治療白塞氏病，潰瘍的發作頻率、發作個數及疼痛程度多數能在一個月左右得到緩解，繼續給予數月中藥治療可進一步控制病情。
除了藥物治療外，平時要注意保護口腔衛生，多吃蔬菜、水果，少吃燒烤油炸和油膩食物，不吃辛辣及熱性食品如辣椒、生蔥、生薑、大蒜、煙、酒、羊肉等，忌勞累，保持心情愉快和大便通暢。
體內缺鐵缺鋅也易長潰瘍
口腔潰瘍是口腔黏膜最容易患的疾病，其發病率在口腔疾病中僅次於齲齒和牙周病，占第三位。
體內缺鐵缺鋅也會造成潰瘍。
患了口腔潰瘍，可多吃富含維生素、蛋白質、纖維素類的新鮮食物，注意勞逸結合，去除誘發因素以減少復發。
夏天遠離口腔潰瘍
口腔潰瘍是現代人很常出現的毛病，一般人都認為夏天會火氣大，才容易潰瘍，但到底口腔潰瘍的真正原因是什麼呢？醫生表示，口腔潰瘍的原因不外“心火旺盛”、“脾胃積熱”等因素，除了藥物治療外，以藥膳食療的效果也不錯。
心火旺盛或脾胃積熱可用竹葉粥食療，以鮮竹葉八錢、石膏一兩、米二兩、砂糖適量製成；陰虛火旺型可以二冬粥食療，選用麥冬三錢、天冬三錢、玄蔘三錢、米二兩及冰糖適量製成；脾胃虛寒型則可用理中粥，材料以黨蔘、乾薑、炙甘草、茯苓、糯米紅糖製成。
不過，除了藥物治療及食療外，要避免口腔潰瘍還是需注意平常的生活習慣，飲食忌辛辣、燒烤油炸、油膩厚味的食品，要多喝開水，多吃蔬菜，保持大便暢通，避免便秘；口瘡嚴重者，可以改採細軟或半流質的飲食。
