尿鈉增多(natriuresis)是1989年公布的生理學名詞。
基本介紹
- 中文名:尿鈉增多
- 外文名:natriuresis
- 所屬學科:生理學
- 公布時間:1989年

尿鈉增多(natriuresis)是1989年公布的生理學名詞。
尿鈉增多(natriuresis)是1989年公布的生理學名詞。公布時間1989年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《生理學名詞》第一版。1...
尿鈉指測定24h尿液中的鈉離子濃度。每升血漿中有154mmol的無機陽離子,其中鈉離子約占90%,幾乎占血漿滲透壓的一半。鈉在維持正常水分的分布和滲透壓方面發揮了中心作用。腎是調節鈉和水分、維持酸鹼平衡的主要器官。鈉可由腎臟自由濾出,其中絕大部分又被重吸收。尿鈉的排出量隨血鈉的升高而增多。人體晚上鈉的...
(3)尿滲透壓和尿相對密度 與尿鈉濃度的變化一致,多數患者由於氯化鈉排出增多,水分吸收增多,滲透壓和相對密度皆明顯升高;在內分泌紊亂者,尿滲透壓和相對密度較低。3.其他輔助檢查 (1)腦脊液檢查 部分患者中可發現紅細胞及蛋白增多。(2)腦CT檢查 必要時做腦CT檢查。診斷 根據病史、臨床表現和實驗室檢查...
尿鈉 增多可達300mmol/L且尿K+在血K+過低情況下仍然升高腎小管功能有嚴重障礙,但稀釋功能正常近年研究發現稀釋功能也受損但腎小球濾過功能多正常尿中可有腎小管性蛋白尿,腎濃縮功能降低。2.血液檢查 (1)低鈉血症:多數病人在1.5~2.5mmol/L (2)低氯血症:血氯低平均值為(93±4)mmol/L在嬰幼兒可達(...
增多:臨床上較少見,可見於:1.嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質功能亢進、原發或繼發性醛固酮增多症、腦性高血鈉症(腦外傷、腦血管意外及垂體瘤等)。3.飲食或治療不當導致鈉鹽攝入過多。減少:4.腎臟失鈉,如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病等。尿鈉排出增多,因腎小管嚴重...
血清鈉 病因 引起三種類型的低鈉血症的病因不同,分述如下:總體鈉減少的低鈉血症 體液丟失時,溶質丟失超過水分丟失,即低滲性脫水。此種情況見於失鈉大於失水,見於腎外丟失和腎丟失鈉。根據尿排鈉情況可區別,尿鈉濃度Na⁺>20mmol/L為腎丟失鈉增多,引起腎鈉丟失的病因 利尿藥和脫水劑的使用;鹽皮質激素...
(一)腎失鈉所致低鈉血症特別是腎上腺皮質功能減退症、失鹽性腎 病、醛固酮減少症、Fmconi綜合徵、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血症。常有原發疾病及失水錶現,血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治療,將每日水攝入量...
尿鈉增多有助於水中毒的診斷。鑑別診斷 水中毒應注意與缺鈉性低鈉血症鑑別,常通過尿液檢查進行鑑別,水中毒時尿鈉一般大於20mmol/L,而缺鈉性低鈉血症的尿鈉可見明顯減少或消失。 治療 水中毒患者的治療以對症治療為主,患者需要立即停止水分攝入,根據臨床表現的輕重緩急採取相應措施,防止加重病情或引起嚴重併發症...
化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀可降低到2.4~3.5mmol/L,尿鈉明顯增多,可達80mmol/24h,唾液及汗液中Na⁺/K⁺比值正常或增高糞鉀正常。激素檢查可見血醛固酮降低,尿17-羥和17-酮類固醇以及ACTH試驗均無異常;服用氨苯蝶啶可以引起明顯的排鈉和儲鉀反應,血鉀恢復正常。2.其他輔助檢查 常規進行X線及B超檢查...
向羊的第3腦室或側腦室後慢滴注高張氯化鈉溶液,引起飲水與抑制水利尿的效應,同時尿鈉排出增多。如緩慢滴注高張蔗糖溶液卻不引起上述效應,說明該感受器是感受鈉,而不是感受滲透壓。將高張氯化鈉溶液注入到第4腦室,也可引起尿鈉排出增多,但卻不出現飲水與抗利尿激素分泌增多的效應。可見控制尿鈉排出的鈉-敏感...
④並發急性腎衰竭,利尿劑的套用,尿鈉排出增多。⑤並發高血糖、酮症酸中毒致鈉排出增多。⑥繼發感染、ARDS、長期TPN,鈉補充不夠,可引起稀釋性低鈉血症。患者可有乏力、噁心、血壓下降、脫水貌、體重下降等,嚴重時可伴有腦水腫、抽搐、頭痛、癲癇樣發作、昏迷等。高鈉血症 若含鈉高滲液輸入過多,套用高鈉透析...
脂肪攝入過多可使尿酸排泌減少,鈉攝入過多後,尿鈉增加,在腎內與尿酸結合為尿酸鈉,後者甚易沉積在腎臟;④多飲水,以達每天排尿量2000ml以上為宜,此有利於尿酸排泄,防止尿酸在腎臟沉積。高嘌呤食物有:動物內臟,某些魚類,如:沙丁魚、鳳尾魚、鯉魚等。含量較多的有:肉類,家禽,海貝及海蟹。例如:菠菜,扁豆...
細胞外液容量的增加還引起心房利鈉肽分泌增加,使得尿鈉排出增多,進一步加重低鈉血症和體液的低滲。SIADH一般不出現水腫,乃因心房利鈉肽分泌增加使得尿鈉排出增多,水分不致在體內瀦留過多。 由於過多ADH的持續作用,雖然細胞外液已處於低滲狀態,但尿液仍被不適當地濃縮,故尿滲透壓大於血液滲透壓。鑑別 低鈉血...
(2)尿液檢查 尿鈉升高,尿比重固定有白蛋白尿,尿醛固酮明顯增加,常超過原發性醛固酮增多症。(3)其他 尿17-酮類固醇、尿17-羥皮質醇等排泄量正常或稍增加。對去氧皮質酮治療(DOCA)無反應。2.輔助檢查 (1)常規檢查 B超、X線平片或CT檢查可發現慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎髓質囊性病、腎結核、腎鈣化...
實驗室檢查血鈉水平低、血漿滲透壓低、尿鈉排泄增多、尿比重高,血漿ADH水平升高。但診斷要注意與某些顱內疾病如腦瘤、腦外傷、腦血管病以及某些藥物如嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、巴比妥類安眠藥等刺激ADH分泌所引起的SIADH症相鑑別。除治療原發腫瘤外,有水中毒症狀者應嚴格控制水入量,適當補以高滲鹽水和加強利尿以迅速...
SIADH 時尿鈉濃度高,血漿滲透壓低,但血中ADH 水平高。其他原因引起的低血鈉在血漿滲透壓低的情況下,腎上腺ADH 分泌被抑制,血中ADH 水平降低。總之,診斷SIADH 時一定要排除腎功不全,或非滲透性刺激引起的ADH 釋放。診斷SIADH 的條件:①血漿滲透壓低,通常小於280mmol/L;②尿滲透壓高於血漿滲透壓,通常>...
本病血鈉、血氯都降低,但血鉀稍高,血尿素氮也可有不同程度的增高,並常有代謝性酸中毒、尿鈉持續增多、尿中醛固酮排出量增加等,所以應及時到醫院檢查治療。飲食療法 腎臟炎飲食原則 (1)應視患者有無高血壓及浮腫情況,分別給予少鹽、無鹽飲食 (2)蛋白質的供應量,一般應按正常需要量供給,成人每日每公斤...
2.尿量少而尿鈉排泄多,在低血鈉情況下,尿鈉>20mmol/24 h。3.腎功能檢查正常。4.血中腎上腺皮質激素、皮質醇、醛固酮在正常範圍。甲狀腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。5.血ADH水平可略升高或正常,但相對於低血漿滲透壓狀況則呈異常升高。6.水負荷試驗示飲水後尿量低於常人,最大稀釋時尿滲透壓高於血漿...
如無典型血容量不足的臨床表現,尿濃縮功能下降,尿鈉排出增多,特別是在給予血漿製品或白蛋白後尿量不增加則應考慮到腎性急性腎功能衰竭,此時除應考慮到藥物引起急性腎小管壞死(腎毒性藥物如氨基多甙類慶大黴素等)或急性間質性腎炎(抗生素、非類固醇消炎藥等),還應認識到另一種特殊急性腎功能衰竭。腎病綜合徵...
(4)慢性腎功能不全 病變發展的晚期常出現貧血、水腫、血清肌酐升高等表現。尤其小兒和少年不明原因的腎功能不全,口渴、多飲、多尿及尿鈉增多和腎結石及泌尿系感染。個別有色素性視網膜炎、白內障、黃斑變性、近視或眼球震顫等。鑑別診斷 1.腎盂源性囊腫 可有腰部隱痛及鏡下血尿、膿尿,但尿路造影顯示囊腔與腎盞...
低血壓時間長,特別是老年人伴心功能欠佳時,補液後無尿量增多者應懷疑腎前性氮質血症已過渡為ATN。(2)尿液診斷指標檢查 *腎衰竭指數=尿鈉/(尿肌酐/血肌酐)**鈉排泄分數(%)=(尿鈉/血肌酐)/(血鈉/尿肌酐)*100 2.與腎後性尿路梗阻鑑別 有導致尿路梗阻的原發病如結石、腫瘤、前列腺肥大病史;突然...
SIADH 時尿鈉濃度高,血漿滲透壓低,但血中ADH 水平高。其他原因引起的低血鈉在血漿滲透壓低的情況下,腎上腺ADH 分泌被抑制,血中ADH 水平降低。總之,診斷SIADH 時一定要排除腎功不全,或非滲透性刺激引起的ADH 釋放。診斷SIADH 的條件:①血漿滲透壓低,通常小於280mmol/L;②尿滲透壓高於血漿滲透壓,通常>...
(3)口渴、多飲、多尿及尿鈉增多和腎結石及泌尿系感染。(4)腎臟囊腫較少且很小,在影像檢查上易被忽視,應引為警惕。(5)伴色素性視網膜炎、白內障、黃斑變性、近視或眼球震顫等。治療 1.單純性腎囊腫 一般囊腫體積不大,無症狀,腎功能正常,且自然變化緩慢,常不需治療,但應每半年至1年複查B超。直徑>4...
②尿鈉排出增加:這是伴隨初期多尿發生的暫時現象。③尿鈣過多:長期臥床引起骨質疏鬆,骨鈣不斷進入血液,最後使尿鈣排出增多。④腎結石與尿路感染:由於尿鈣顯著過多、膀胱功能受損及放置尿管,容易發生尿路感染。尿鈣過多、尿瀦留以及尿路感染可導致腎盂或下尿路產生結石,反覆發作尿路感染與結石可逐漸損害腎功能。...
通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,並導致尿毒症。4.X線造影 可見腎盂腎盞變形,明顯不規則甚至縮小。診斷 急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂...
ADH分泌過多綜合症是一個病症名稱。概述 抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌過多綜合徵是由於多種原因引起的內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血症、水瀦留及有關臨床表現。診斷 1.低鈉血症,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大於20mmol/L。2.尿滲透壓高於血漿滲透...
3.高尿鉀症 見於原發性醛固酮增多症、先天性腎病、失鉀性腎病、腎小管性酸中毒、Liddie綜合徵、Bartter綜合徵等。4.高滲性多尿 尿比重>1.020,尿滲透壓>300mOsm/kg,見於:①尿糖升高;②尿素升高(高蛋白、高能營養)時;③尿鈉升高(腎上腺皮質減退)。5.低滲性多尿 尿比重<1.006,尿滲透壓<280mOsm/kg,...
由於皮質醇及醛固酮分泌減少、腎臟瀦鈉排鉀功能減低,尿鈉排量增加,慢性失鈉,脫水,血容量下降,在病情較重及攝鈉量不足者,可出現明顯的低血鉀鈉及高血鉀。 D、心血管症狀。由於低鈉,脫水,血容量不足,心排出量減少,故艾迪生病人多為低血壓、易發生頭暈、直立性低血壓,甚至一過性暈厥。心臟往往較小,...
1.腎失鈉所致低鈉血症特別是腎上腺皮質功能減退症、失鹽性腎病、醛固酮減少症、Fmconi綜合徵、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血症。常有原發疾病及失水錶現,血尿素氮常升高。而加壓素分泌過多綜合徵患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治療,將每日...
低鈉血症,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大於20mmol/L。尿滲透壓高於血漿滲透壓。無低血容量表現。嚴格限制入水量可糾正低血鈉,低血漿滲透壓及高尿鈉。可查到原發病的表現。檢查 查血鈉低於130mmol/L,尿鈉一般大於30mmol/L。診斷 根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。鑑別診斷 本徵需與腎小管病變...
