尿比重下降

尿比重下降是指4℃條件下尿液與同體積純水的重量比值低於正常範圍（成人隨機尿1.003～1.035，晨尿＞1.020）的病理狀態，反映腎小管濃縮和稀釋功能減低。其數值受尿液中尿素、氯化鈉濃度及飲食、飲水影響，病理性降低常見於慢性腎炎、尿崩症、糖尿病、急性腎衰多尿期，腎實質嚴重損害時可固定於1.010呈等滲尿。

該指標主要用於監測腎遠曲小管與集合管重吸收功能，檢測時需校正尿蛋白（每100ml減少0.003/g）和尿糖（每100ml減少0.004/g）對比重值的干擾。測量應遵循15℃～25℃的溫度標準，避免溫差誤差。治療措施包括調節飲水量、使用纈沙坦氫氯噻嗪片等藥物，同時需排查高血壓、痛風及藥物性腎小管損傷等病因。

基本介紹

• 中文名：尿比重下降
• 相關疾病：慢性腎炎、慢性腎功能不全
• 專科分類：腎內科
• 檢查分類：生化

影響因素

正常人尿比重可因飲食和飲水、出汗和排尿等情況的不同而有較大的波動，但一般應在1.010～1.025之間，可以因各種情況波動在1.003～1.030之間。病理狀態下，可受尿蛋白、尿糖、細胞與管型等病理成分的影響。慢性腎炎、慢性腎功能不全、慢性腎盂腎炎、腎小球損害性疾病、急性腎衰竭多尿期、尿毒症多尿期、結締組織病、尿崩症、蛋白質營養不良、惡性高血壓、低鈣血症，以及腎性或原發性、先天性或獲得性腎小管功能異常等疾病可導致尿比重下降。

臨床意義

1.尿比重用於各種腎臟功能障礙監測，主要了解腎臟遠曲小管和集合管的重吸收功能。

2.腎功能正常情況下容量不足的簡單參考指標。

注意事項

1.尿比重與尿液中的排泄顆粒物質的重量、數量以及溫度相關。因此，在比重計方法中，尿液中的葡萄糖、蛋白質、電解質、尿素、甘露醇及造影劑可對尿比重產生影響。必要時可將測得的比重讀數減去每100ml尿中蛋白克數乘以0.003；再減去每100ml尿中糖含量克數乘以0.004，予以校正。

2.各種尿比重計規定的標準溫度略有不同，可在15℃～25℃不等。如尿液溫度上下改變3℃，比重可增加或減少0.001。