尿分叉

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症狀

第一種症狀

是泌尿生殖系統的某些疾病,如尿道炎前列腺炎等。這類疾病除了有尿分叉,常伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀,致病原因通常有細菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等。在病原微生物的侵害作用下,受累的組織器官發生炎症,尿道黏膜滲出物或前列腺分泌物增多,分泌物中含有粘蛋白成分,尿分叉當分泌物流至尿道外口後水分被蒸發,粘蛋白使尿道外口粘連閉合。排尿時閉合的尿道外口在尿液的衝擊作用下如果僅有部分開放,會表現為尿線變細,閉合的尿道外口呈篩格狀開放時,尿線便分叉了,到尿道外口完全開放時,尿分叉尿線又恢復了正常。

第二種症狀

是在發生性激動或過性生活後,有時也會出現尿線分叉。尿分叉前者因性激動使生殖器充血,尿道內腺體分泌液增多,而後者則是剩餘在尿道內精液流出,作用機能與炎症時大致相同。

病因

對於尿分叉來說,不一定所有患者都是由於一些疾病引起的,因為也有一些其它原因造成的,有一些是屬於生理性的。當然,也有不少人是由病理性原因造成的。 
在醫學上一般把尿分叉的原因歸納為兩大類:偶發性或一時性尿分叉(生理性尿分叉)和經常性或長期性尿分叉(病理性尿分叉)。

生理性尿分叉

是偶發或一時性的,這大多與疾病無關。其主要是由於前尿道或尿道開口處臨時有阻塞。比如:因為一整夜間,尿積存於膀胱內,膀胱內壓力大,尿排出時力量大,使尿道口形態暫時改變所致。還有是男子射精後因部分精液還殘存尿道中,海綿體充血尚未完全消失,導致尿流不暢。這些情況均屬暫時的排尿變化,不是病態,也不必疑慮。

病理性尿分叉

為經常的或長期的排尿分叉,很可能與一些疾病相關。長期排尿分叉大多由於後尿道或尿道口處狹窄,或因慢性炎症後形成瘢痕,導致了尿液不能通暢排出。急性尿道炎、前列腺炎,由於尿道充血、腫脹、分泌物增多,可影響尿液的通暢而出現分叉現象。

臨床症狀

小便分叉在臨床上有兩種情況,一種是腎虧,症見遺精、夢遺、放尿白濁、小便分叉、頻尿、腰酸背疼、四肢無力、頭暈目眩、失眠多夢、耳鳴心悸、視力減退、憂鬱孤獨等。另一種情況是尿路結石。

臨床診斷

並非所有的尿分叉都是疾病引起,患者自己可以先行檢查是否每次小便都會有分叉情形,即使流量稍大也是如此,或者每次小便都要很費勁地解尿,而且尿完還有尿液無法排乾淨的困擾,甚至有小便疼痛的感覺,如果有以上的症狀,才需要向泌解尿超過8次才算頻尿,所以別過於焦慮,一味地自己嚇自己。 
單純的尿分叉是不能說明什麼問題,需要結合有無其他的臨床症狀做綜合分析。患者出現長期尿分叉現象,自己又不能分辨原因的話,建議及時到醫院做前列腺液、尿液、分泌物等檢查確診是哪種病症後方可對症進行治療。 
患病在出現長時期的尿分叉症狀,首先需要到正規醫院泌尿外科進行檢查就診,千萬不可隨意自行用藥,以免干擾診斷影響療效。 
尿分叉與慢性前列腺炎:尿分叉是慢性前列腺炎症狀,前列腺疾病會有排尿異常、尿等待、尿分叉、下腹部\會陰部墜脹不適、尿道口滴白等症狀出現。患者可來院做專項前列腺液常規和前列腺B超,同時經醫生進行肛門指診判斷是否有前列腺炎。

治療

1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性慾,但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。
3.藥物灌註:經尿道插入特製的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水並抽吸數次,吸淨膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。
4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利於腺體引流。
5.前列腺周圍封閉:慶大黴素8萬單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青黴素80萬單位、鏈黴素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。
6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。

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