尿沉渣檢查

基本介紹

• 名稱：尿沉渣檢查
• 所屬分類：尿

正常值

紅細胞：少於3個／高倍鏡視野。白細胞：少於5個／高倍鏡視野。腎小管上皮細胞：偶見／高倍鏡視野。鱗狀或移行上皮細胞：偶見／高倍鏡視野。透明管型：少於或等於1個／低倍鏡視野。

臨床意義

1．紅細胞大於3個／高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見於泌尿系統的炎症、腫瘤、結石性等疾病。如以形態異常的紅細胞為主，提示腎性疾病；但也見於全身性疾病，如特發性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環磷醯胺、青黴素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。　　2．白細胞大於5個／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見於泌尿系統的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等；也可見於泌尿系統臨近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。　　3．上皮細胞 腎實質損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統炎症時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。　　4．管型 出現管型表示腎實質損害，見於急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型，特別有助於證明腎性出血。出現白細胞管型，特別有助於腎盂腎炎與膀胱炎鑑別，後者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見於腎病綜合徵、慢性腎炎等。如攝入卡那黴素、兩性黴素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現管型。　　5．結晶生理性結晶：常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶：主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。

注意事項

任何時間排出尿都可以做常規化驗檢查。一般腎病病人為觀察前後結果則規定一律採用清晨起床第一次尿液送檢。
　　送檢尿量：一般5-10ml，如要測尿比重則不能少於50ml。
　　留尿標本應取中段尿：即先排出一部分尿棄去，以衝掉留在尿道口及前尿道的細菌，然後將中段尿留取送檢。
　　應注意不要把非尿成分帶入尿內：如女性患者不要混入白帶及月經血，男性患者不要混入前列腺液等。

相關疾病

小兒腎小管-間質腎炎，腎性胺基酸尿，男性尿道癌，妊娠合併急性腎盂腎炎，妊娠合併急性膀胱炎，腎動脈閉塞，泌尿生殖系滴蟲病，過敏性紫癜，老年人尿路感染

相關症狀

尿分叉，β-胺基酸尿，蛋白尿，乳糜尿，膿尿，血紅蛋白尿，血尿，少尿，多尿，尿失禁與遺尿