病證名，六經病之一。是指以心腎兩髒虛衰為特徵的病變。可從三陽病傳變而來，也可以因外邪直中少陰而引起。由於心腎陽虛，陰寒內盛，其主要症狀有脈微細，但欲寐，惡寒蜷臥，下利清谷，四肢逆冷，甚至汗出亡陽等。
基本介紹
- 中醫病名：少陰病
- 出處：《傷寒論·辨少陰病脈證並治》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,一、少陰病的病因病機,二、少陰病的辨證要點,三、少陰病的治療方法,
概念
是指以心腎兩髒虛衰為特徵的病變，可從三陽病傳變而來，也可以因外邪直中少陰而引起。
解讀
少陰病常為外感疾病過程中的危重階段。邪入少陰，心腎陽虛，陰寒內盛，表現為全身虛寒的證候為多，以“脈微細，但欲寐”為基本特徵。
由於各人致病因素和體質的不同，本病雖然以虛寒為主，又有從陰化寒的寒化證和從陽化熱的熱化證兩種類型。心腎陽虛，虛陽生寒，則病從寒化；心腎陰虛，陰虛內熱，則病從熱化。
中醫套用
一、少陰病的病因病機
少陰經包括手少陰心經和足少陰腎經兩條經脈。手少陰經居心，心屬火，主血脈，又主神明。足少陰經屬腎，腎屬水，主藏精，真陰真陽寄寓其中，為先天之本。心、腎二髒，為人身陰陽、水火之本。心腎虛衰，抗病力弱，則發少陰病證。若病邪直犯少陰，或其他經的病變誤治、失治，均可損傷心腎，形成心腎虛衰，氣血不足的病變。陽氣衰微，鼓脈無力，故脈微。陰血不足，脈道失充，則脈細。但欲寐是精神萎靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡，昏沉模糊的狀態，是心腎虛衰，陰寒內盛，正不勝邪，反被邪困的徵象。
由於致病因素和體質的不同，少陰病有從陰化寒，從陽化熱兩類證型。其中，少陰化寒證，多因寒邪直接侵入少陰，或由太陰發病邪傳少陰所致；少陰化熱證，多因素體陰虛，邪入少陰，從陽化熱，陰虛陽亢而形成。
二、少陰病的辨證要點
《傷寒論》說：“少陰之為病，脈微細，但欲寐。”
“少陰病，惡寒身踡而利，手足逆冷者，不治。”
少陰病的性質是全身性虛寒證。他的主要脈證為“脈微細，但欲寐”。由於陽氣衰微，營血不足，所以脈細，出現精神極度衰憊，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊狀態。
1.少陰化寒證
少陰化寒證多見於陽氣素虛之人。少陰心腎陽氣衰弱，寒陰獨盛，機體失於溫煦，故身體畏寒蜷臥，手足逆冷；陽氣衰微，不能振奮精神，則見精神萎靡，睏倦似睡；陽氣衰微，無火以腐熟、溫運水谷，則出現下利清谷；陰寒之氣上逆，胃失和降，氣機上逆，則嘔不能食，或食入即吐；陽氣衰微，無力鼓動氣血，則脈細微。
2.少陰化熱證
其主要病機是少陰陰虧火旺。腎水虧於下，不能上濟於心以制心火，導致心火獨亢，心神不安，故心煩失眠；少陰陰液虧虛，不能濡潤喉嚨，則口燥咽乾甚則咽痛；舌紅少苔，脈細數，均為陰虧火旺之象。
三、少陰病的治療方法
少陰病的治療原則，以扶陽育陰為主法。
（一）少陰病的方劑治療
寒化則扶陽，宜溫補法；熱化則育陰，宜兼清熱法。少陰兼表，用溫經發汗法；實熱內結，用急下存陰法。
1.少陰化寒證
首選“四逆湯”，若有身體痛，骨節痛者可選方“附子湯”，以祛寒化濕。若有腹痛，小便不利，浮腫者可選“真武湯”，以培土利水，下利者可選“白通湯”。
①四逆湯 《傷寒論》
組成：甘草、乾薑、附子。
功效：回陽救逆。
主治：心腎陽衰寒厥證。四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，嘔吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脈微細。
②附子湯 《傷寒論》
組成：附子、茯苓、人參、白朮、芍藥。
功效：溫經助陽，祛寒化濕。
主治：寒濕內侵，身體骨節疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。
③真武湯 《傷寒論》
組成：茯苓、芍藥、白朮、生薑、附子。
功效：溫陽利水。
主治：陽虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動不寧，頭目眩暈，身體筋肉目瞤動，站立不穩，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細。
④白通湯 《傷寒論》
組成：附子、乾薑、蔥白。
功效：破陰回陽，宣通上下。
主治：少陰病，手足厥逆，下利，脈微，面赤者。
2.少陰化熱證
方用黃連阿膠湯治療，以起滋陰清熱安神之功。
黃連阿膠湯 《傷寒論》
組成：黃連、黃芩、芍藥、雞子黃、阿膠。
功效：滋陰瀉熱，和陽安神。
主治：少陰病。心中煩，不得臥、舌紅苔燥，脈細數。
（二）少陰病的針灸治療
1.少陰化寒證
治則：溫腎逐寒、回陽救逆，針灸並用，重灸，補法。
處方：太溪、復溜、腎俞、神門、命門、氣海、關元、三陰交等。
2.少陰化熱證
治則：壯水制火、滋陰清熱，只針不灸，平補平瀉。
處方：太溪、湧泉、郄門、然谷、照海、通里、復溜、列缺、神門、內關、陰陵泉、三陰交等。
