六經辨證之一，中醫診斷學術語。是指外感傷寒病發展到後期，呈現全身性虛憊所見證候的概括。病位主要在心、腎，有從陰寒化和從陽熱化兩種情況。
基本介紹
- 中文名：少陰病辨證
- 出處：《傷寒論》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,一、少陰病從陰寒化,二、少陰病從陽熱化,
概念
外感傷寒病發展到後期，呈現全身性虛憊所見證候的概括。
解讀
六經辨證是張仲景在《內經》六經的基礎上，結合外感病傳變情況總結出來的六個辨證綱領，亦即外感病過程六個深淺階段的綜合證候，即太陽病辨證、陽明病辨證、少陽病辨證、太陰病辨證、少陰病辨證與厥陰病辨證。六經彼此間是互相聯繫的，可以合病、並病、兩感和互相傳變，不能截然分開。
少陰病的性質是全身性虛寒證。其辨證要點為“脈微細，但欲寐”。由於陽氣衰微，營血不足，所以脈細，出現精神極度衰憊，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊狀態。
中醫套用
一、少陰病從陰寒化
1.陽微厥利證
病因：寒邪直中少陰，或太陽誤汗傷陽而轉屬少陰。
主證：四肢厥逆，下利清谷，腹中冷痛拘急，口淡不渴，舌淡苔白。
臨床表現：精神萎靡，四肢不溫，下利清谷，脈微細，或沉遲無力，或脈微欲絕。
證候分析：四肢厥逆——四肢末梢發冷，從手、足冷至腕、踝。蓋由陽氣衰微，不能敷布於四肢末；下利清谷——大便稀冷，完谷不化。蓋出陰寒內盛，陽微不能運化所致；腹中冷而拘急——寒為痛因，寒主收引，此皆寒邪過盛而致；口淡不渴，舌淡苔白——陽氣衰微，陰寒過盛。
2.陽虛寒凝證
病因：寒邪直中少陰，或它經誤治損傷心腎陽氣。
主證：背惡寒，手足寒；身體疼，骨節疼；口中和。
臨床表現：背惡寒，手足寒；身體疼，骨節疼；口中和。
證候分析：背惡寒，手足寒——背為陽，督脈行之，四肢者，諸陽之本，陽虛故有此症；身體疼，骨節疼——心腎陽虛，寒濕凝滯，氣血不榮也；口中和——和，不乾，不苦，不燥，不膩之謂，說明內臟無火邪，無食積，無痰濕；脈沉——主里虛。
3.陽虛水泛證
病因：寒邪直中少陰，或它經誤治損傷心腎陽氣。
主證：腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利。
臨床表現：腹痛，小便不利，下利，四肢沉重疼痛，或見浮腫，或咳，或嘔。脈沉弦。
證候分析：腹痛——陰寒內盛，陽失溫煦；小便不利——陽虛氣化不行；下利——小便不利，水氣下趨；四肢沉重疼痛，或見浮腫——水氣泛於肌表；脈沉弦——脈沉主里，脈弦主飲。咳、嘔——水氣犯肺則咳，犯胃則嘔。
4.陰盛格陽證
病因：寒邪直中少陰，或它經誤治而轉屬。
主證：下利清谷，手足厥逆，身反不惡寒，面赤，脈微欲絕。
臨床表現：下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，身反不惡寒，面色發赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利出脈不止。脈微欲絕。
證候分析：下利清谷——陽氣大衰，陰寒內盛；里寒外熱——內有真寒，外有假熱；手足厥逆——寒盛於里，陽不外達；身反不惡寒，面色發赤——陰盛於內，陽浮於外，陰陽格拒；或腹痛——陽衰陰盛，寒凝氣滯；或乾嘔——陰寒氣逆，胃失和降；或咽痛——寒盛於里，虛陽上浮；或利出脈不止——瀉利過甚，陽氣更虛，陰液內竭而致，脈微欲絕——正氣大虛，氣血運行將絕。
二、少陰病從陽熱化
陰虛化熱證
病因：腎陰不足，邪從陽化熱。
主症：心煩不寐，口燥咽痛，舌紅，脈細數。
臨床表現：心中煩，不得眠，舌質紅絳，苔少色黃。
證候分析：心中煩，不得眠——腎陰不足，心火亢盛，擾及神明；舌質紅絳，苔少色黃——陰虛火旺之象。
