少陰為樞

中醫理論術語。是指少陰在三陰之中，為出入之樞紐，故為“少陰為樞”。語出《靈樞·根結》：“太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。”

基本介紹

• 中文名：少陰為樞
• 出處：《靈樞·根結》
• 類別：中醫基礎術語

概念

少陰在三陰之中，為出入之樞紐，故為樞。

解讀

陽明是陽之盛極，產生一陰的少陰，催動氣血轉入太陰，此即第一條通道，陽明入太陰。太陰接受陽明之氣，傳化進入少陰，此第二通道，太陰轉入厥陰。少陰已生，激發陽氣釋放，轉入太陽，是為第三條通道，少陰轉太陽。因此少陰是陰陽之樞紐，調節陰陽之要處。

“少陰為樞”是以取類鼻象的方法，來說明少陰的功能特點有如樞機、樞紐，在人體中起著調節陰氣表里運動的重要作用。

中醫套用

一、少陰為樞的生理意義

對陰樞之發微，歷代醫家都有精深的探索，如楊上善認為：“三陽為外門，三陰為內門。內門亦有三者……，三者門樞，主動轉也，腎臟足少陰脈，主行津液，通諸經脈，故為樞者也。”馬蒔論之：“然太陰者，三陰也，為樞之外，其義為開；厥陰者，一陰也，為樞之盡，其義為闔，少陰者，二陰也，為陰之中，其義為樞。非樞則無所主。”張仲景認為：“少陰為樞，居陰分之中也。開者主出，闔者主入，樞者主出入之間，亦與三陽之義同。”少陰屬心腎，統水火二氣，真陰真陽寄寓其中，心火下達於腎，腎氣上交於心，水升火降，以維持體內陰陽之平衡。劉渡舟也指出：少陰不僅為“三陰之樞”，而且也是調節水火、陰陽的重要樞紐。

二、少陰為樞的病理意義

（一）水火失和，氣機不利，陽氣被郁

柯琴所說：“少陰為水火同處之髒，水火不和，則陰陽不相順接。”水火交通，陰陽既濟，是人體正常生命活動的必要條件。要維持水火、陰陽的交通既濟，有賴於少陰的樞機作用。少陰不僅為三陰之樞，而且也是調節陰陽、水火平衡的重要樞紐。少陰病見四肢厥逆，以陽虛陰盛者居多，但也有見於陽氣被郁而不達四肢者。若少陰樞機不利，陽氣被郁，不能疏達於四末，則亦可形成四肢厥冷之證。同時，若少陰樞機不利，陽氣內郁，導致肺寒氣逆則“或咳”，心陽不振則“或悸”，氣化失司則“或小便不利”。

（二）太陰厥陰開闔失司

少陰為三陰之樞，若樞機不利，往往可伴有開闔失職之證。樞機不利，陽氣內郁，影響到太陰，陽虛脾寒則見“或腹中痛”；陽氣內郁，影響到厥陰，肝鬱氣滯則見“或泄利下重”。故樞機不利，則見肝脾兩經不調之證。這也體現了少陰為樞之意。

（三）體現“少陰為樞”作用的代表方

從治療方法來看“少陰為樞”體現的是陰陽調和、寒熱互用、水火既濟。代表方劑為半夏瀉心湯、交泰丸、地黃飲子等。半夏瀉心湯以黃連黃芩瀉心肺之火，乾薑、人參補脾腎之陽，半夏調和陰陽，甘草大棗緩和諸味，治療陰陽不調所致的虛痞。交泰丸以黃連瀉心火，肉桂補腎陽、引火歸源，以交通心腎、治療失眠。地黃飲子以肉蓯蓉、肉桂、巴戟天、附子補三焦相火，地黃、山茱萸、石斛、麥冬、五味子滋陰補血、涵養君相二火，使相火升而不亢、君火降而不寒，石菖蒲、遠志、茯苓開竅化痰、交通心腎。