醫經讀

簡介

《醫經讀》《醫經讀》，中醫醫書，清代沈又彭著。《醫經讀》四卷，又彭歷十寒暑，而於乾隆二十九年（公元1764年）完稿，次年付梓，分“平、病、診、治”四集，刪繁就簡，由博返約，闡發經旨，簡要精當。

作者

沈又彭，清代醫家。字堯封、堯峰，嘉善（今屬浙江）人。初習舉子業，因屢試不中，遂閉門專攻醫學。醫德高尚，嘗因救治貧病，拒收重金禮聘，邑人譽其德。嘗輯《女科讀》、《沈氏女科輯要》、《醫經讀》，均有刻本行世。

內容

醫不知病何由治病醫不知不病何由知病平平人也即不病患也經有平人氣象篇蓋取諸此昔在黃帝生而神靈弱而能言幼而徇齊長而敦敏成而登天（上古天真論）乃問於岐伯曰地之為下否乎岐伯對曰為人之下太虛之中者也曰馮乎對曰大氣舉之也寒暑六入故令虛而生化也（素五營運）寒暑六入謂五氣從上下四旁而入非六氣也六氣乃後人偽造詳辨於後帝曰天以六六之節以成歲人以九九制會何謂也岐伯曰六六之節九九制會者所以正天之度氣之數也按六六之節即三百六十日法也九九制會者用九九之法以推日月五星之會也法具周髀經度者所以測天之程也天體環轉不息難以測度聖人以星之明顯者（即二十八經星也）識之為限而後度乃生焉譬以山川城邑識道里之遠近耳奇器圖每度二百五十里然天體如卵度如柳葉近極者狹近赤道者廣難以一定拘也氣者二十四氣也數者盈虛之數也日為陽月為陰行有分紀周有道里日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲積氣余而盈閏矣按日行周天三百六十五日四分之一月行疾每日過十三度有餘約二十九日零退一周天凡十二周天得三百五十四日零較日行少十日零所謂日月不齊之數也聖人於是正歲年以別之周禮太史正歲年注中數曰歲朔數曰年故歲必二十四氣全年則十二月或十三月乃以氣之盈補朔之虛每三十四月而適齊六十六氣故謂之閏立端於始表正於中推余於終而天度畢矣按左傳作履端於始舉正於中歸餘於終史記作歸邪於終蓋古人推歷謂之步歷言日月轉運於天猶人之行步也履即步也日月之行必有餘分履端於始者必以日月全數前無餘分之日為上元歷之端首也舉正於中者中氣不越本月若盈本月一策此月即是閏月也歸餘於終者積余成一月而置閏也天有十日（十乾也）日六竟而周甲（六十日周一甲子也）甲六復（六甲子也）而終歲三百六十日法也五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲而各從其主治焉五運相襲而皆治之終期之日周而復始時立氣布如環無端候亦同法汲冢周書時訓解立春之日東風解凍又五日蟄蟲始振又五日魚上冰此即五日謂之候也其餘節氣仿此不備錄春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春土分旺四季十八日取萬物生於土歸於土之義究非土之定位惟長夏乃其定位耳特夏火方盡秋金復至長夏幾為虛位莫若遵六元正紀五步為正大寒交初運木旺春分後第十三日交二運火旺芒種後十日交三運土旺處暑後七日交四運金旺立冬後四日交終運水旺如此則五行各得其平矣求其至也皆歸始春未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫天食人以五氣地食人以五味（素六節藏象論）天有五行御五位以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐（素天元紀）心者君主之官也神明出焉肺者相命脈之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳道之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣凡此十二官者不得相失也故主明則下安以此養生則壽主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷（素靈蘭秘典）（彭）按膀胱止有一口口端橫一管上半管即名下焦下半管即是溺孔未溺時膀胱之底下垂其口向上與下焦直對故下焦別迴腸而滲入焉欲溺時大氣舉膀胱之底則其口向下從溺孔注出故曰氣化則能出矣妊婦胎壓胞門小便不出丹溪用托胎法深得此意五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實六腑者傳化物而不藏故實而不能滿也水谷入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不能滿也（素五臟別論）五臟宜藏六腑宜通（東垣語）陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也故人亦應之夫言人之陰陽則外為陽內為陰背為陽腹為陰六腑皆為陽五臟皆為陰背為陽陽中之陽心也陽中之陰肺也腹為陰陰中之陽肝也陰中之陰腎也陰中之至陰脾也（素金匱真言）知此可以決病之間劇聖人南面而立前曰廣明後曰太沖太沖之地名曰少陰少陰之上名曰太陽太陽根起於至陰結於命門名曰陰中之陽中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰太陰之前名曰陽明陽明根起於厲兌名曰陰中之陽厥陰之表名曰少陽少陽根起於竅陰名曰陰中之少陽是三陽之離合也太陽為開陽明為闔少陽為樞外者為陽內者為陰然則中為陰其沖在下名曰太陰太陰根起於隱白名曰陰中之陰太陰之後名曰少陰少陰根起於湧泉名曰陰中之少陰少陰之前名曰厥陰厥陰根起於大敦陰之絕陽名曰陰之絕陰是三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞（素陰陽離合）肺手太陰之脈起於中焦（直接中焦中焦從胃通出外對中脘穴在心蔽骨與臍之中）下絡大腸還循胃口上膈（胃口上心肺下有膈膜遮隔濁氣不使上侵此系清濁分界所以十二經由此上下皆書之）屬肺從肺系橫出腋下（肩下脅上曰腋）下循內行少陰心主之前下肘中循臂內（肩下一節為盡處為肘肘下為臂臂盡為腕腕盡處直至指俱名手）上骨下廉（臂有兩骨行臂內側上骨之下廉）入寸口（即診脈處）上魚（掌骨之前大指之後肉隆起處為魚）循魚際（大指本節後穴名）出大指之端（少商穴大指內側去爪甲角如韭葉）其支者從腕後（列缺穴兩手交叉食指盡處是也太陰絡從此別走陽明）直出次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛（肩下橫骨陷中）甚則交兩手而瞀（迷亂也）此為臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩心胸滿臂內前廉痛厥（四肢冷）掌中熱氣盛有餘則肩臂痛風寒汗出中風小便數而欠氣虛則肩臂痛寒少氣不足以息溺色變大腸手陽明之脈起於大指次指之端（商陽穴在次指內側去爪甲角如韭葉）循指上廉出合谷兩骨之間（合谷穴名在大指次指岐骨陷中）上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上外前廉上肩出骨之前廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔（迎香穴鼻下孔旁五分）是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽（清涕）衄（鼻血）喉痹肩前痛大指次指痛不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復胃足陽明之脈起於鼻之交中（山根）旁約太陽之脈下循鼻外上入齒中還出挾口環唇下交承漿（任脈穴在唇棱下陷中）卻循頤後下廉（腮下為頷頷下為頤）出大迎（穴在曲頷前寸二分）循頰車（耳下八分曲頰端近前陷中）上耳前過客主人

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