小兒齲齒

小兒齲齒

兒童從出生6個月萌生第一顆乳牙到12歲左右乳牙替換完成,很容易患齲齒,但是,在我國對兒童齲齒治療的重視程度遠遠遲於成人齲齒的治療,20世紀80年代經濟發展後對兒童齲齒的注重程度才得到很快的提升。小兒齲齒形成是四種因素聯合作用的,首先,乳牙牙釉質鈣化程度低,易患齲;加之患兒愛吃甜食,形成口腔酸性環境,導致牙菌斑附著在乳牙表面;再加上患兒吃甜食的次數多,時間久,長時間不刷牙,刷牙不到位,口腔清潔程度差。

如果不及時治療小兒齲齒,會影響患兒的咀嚼、消化吸收功能,影響患兒的生長發育;也可導致偏側咀嚼,影響頜骨發育;影響相鄰恆牙健康;乳牙齲齒易向深部發展,形成牙髓炎,根尖周炎,可能影響恆牙的釉質發育及恆牙的萌出順序和位置;破損大的牙冠及根尖外露易形成口腔慢性創傷性潰瘍。

基本介紹

  • 別稱:蟲牙、蛀牙
  • 英文名稱:Dental Caries  
  • 就診科室:口腔科
  • 多發群體:兒童
  • 常見發病部位:牙齒
  • 常見病因:與乳牙牙釉質鈣化程度低、口腔清潔程度差等有關
  • 常見症狀:褐色或黑褐色斑點或斑塊,對冷水、冷氣或酸甜食物有酸痛感
臨床表現,治療方法,預防,

臨床表現

乳牙齲齒的特點:發病早、患齲率高,哺乳期長期用奶瓶人工餵養,夜間餵養不注意口腔清潔,易患上、下頜乳切牙唇面“奶瓶齲”;齲齒多發且範圍廣;齲齒髮展迅速;自覺症狀不明顯;牙本質修復能力強,有利於齲齒的防治。
根據齲齒的破壞程度分為:淺齲、中齲和深齲。
1.淺齲
齲壞在牙釉質內,出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表現粗糙,鄰面齲不易被發現,患兒無明顯症狀。
2.中齲
齲壞已達到牙本質淺層,患兒對冷水、冷氣或酸甜食物有酸痛感,但刺激去除後,症狀立刻消失。
3.深齲
齲壞已達到牙本質深層,接近牙髓。患兒對熱、酸、甜刺激都有很強烈的疼痛感,並且刺激去除後,疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要做牙髓治療,以保存牙齒。如果未及時治療,可發展為牙髓炎及根尖周炎。

治療方法

1.齲齒的藥物治療
塗藥治療齲齒主要適用於齲損面廣泛的淺齲,抑制齲齒髮展,但不能恢復牙體外形,小兒常用藥物是2%氟化鈉溶液,5%的氟化亞錫,4%氟磷酸鹽溶液或凝膠等,牙面隔濕後塗4分鐘左右,30分鐘內不宜漱口與飲食,每半年塗一次。
2.齲齒的充填物
充填是治療齲齒的主要方法,即將齲壞組織去除淨,製備洞形,清洗、消毒以後,用牙科材料充填,恢復牙體外形,防止齲壞繼續繼續發展。淺齲充填效果最好,中齲次之,深齲儘量去除深部的齲壞組織後進行護髓、墊底、充填;如果深齲去齲壞組織時,已暴露牙髓,並刺激痛症狀明顯,就需要先做牙髓治療,然後再充填;如果去腐露髓而露髓孔小,刺激痛症狀劇烈,可做直接蓋髓後墊底、充填。

預防

1.掌握正確的刷牙方法
出生0~6個月,乳牙一旦萌出,家長就套用紗布清洗牙面,睡著時最好停止餵哺,不要含著奶嘴睡覺。隨著乳牙逐漸萌生,先由家長幫孩子刷牙,隨著幼兒的成長,讓幼兒逐漸掌握刷牙方法,養成早晚刷牙,飯後漱口的口腔衛生習慣。
1~2歲選擇的白開水刷牙;2歲以後開始用牙膏刷牙,每次刷牙不少於3分鐘。
2.飲食管理
不讓兒童攝取過多甜食,每日控制點心和零食的次數與量。
3.窩溝封閉的套用
對乳磨牙、恆磨牙的合面窩溝和頰舌面窩溝等易患齲的部位用封閉劑封閉,有較好的防齲作用。特別是“六齡牙”,即幼兒在六歲左右長出的第一恆磨牙,咬合面有比較多且深的溝隙,好發齲齒,最需要做窩溝封閉。
4.定期檢查
乳牙易患齲,即使充填或預防治療後,也比恆牙更易復發齲病,家長應每隔3個月或半年帶孩子去醫院做定期的口腔檢查,幼稚園群體定期檢查也是幼兒齲病防治的重要環節之一。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們