周期性癱瘓(periodic paralysis)是一組與鉀離子代謝有關的代謝性疾病，以反覆性、自限性發作的骨骼肌弛緩性癱瘓或無力，持續數小時至數周，發作間歇期完全正常為臨床特徵的疾病。根據其發作時血鉀的改變，可將其分為低血鉀型、高血鉀型及正常血鉀型三種類型。本病系常染色體顯性遺傳。
概述,病因,發病原因,發病機制,症狀描述,護理,檢查,
概述
周期性高血鉀性麻痹(hyperkalemic periodic paralysis)又名遺傳性發作性無力症(adynamia episodica hereditaria)。
病因
發病原因
國外報導周期性癱瘓有家族史，為常染色體顯性遺傳，外顯率高。在我國本病有家族史者極為罕見。
發病機制
發病機制尚不清楚，普遍認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。除甲狀腺、腎上腺等內分泌功能失調可為本病的發病機制外，許多對糖代謝，水與電解質平衡有影響的情況也可引起類似周期性癱瘓的發作。總之，鉀和糖代謝障礙是構成本病發病機制的主要方面;內分泌功能障礙與肌無力症狀之間亦有存在著複雜的聯繫。
症狀描述
高血鉀型周期性癱瘓有遺傳史，童年起病，常因寒冷或服鉀鹽誘發，白天發病。常於白天運動後發作，持續時間不超過1h。臨床表現四肢無力同低血鉀型周期麻痹相似，但程度較輕;常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強直，多見於面肌、舌肌和雙手的肌肉。患兒發作往往從下肢開始，可波及上肢、軀幹部位的肌肉、腦神經所支配的肌肉及呼吸肌不常受累。患兒多在白天發作，劇烈活動後休息，遇冷、飢餓、情緒緊張及服鉀可誘發麻痹。發作時間可持續幾分鐘至數小時，兒童是以短暫發作為特徵。青春期後發作時間、嚴重程度及頻數均有增加。發作時腱反射減退或消失。另外，某些患兒臨床可表現輕度肌強直，可發生於舌、眼瞼、面部和手掌小魚際肌肉。寒冷時加重。如患者只在肌電圖檢查時出現肌強直放電，但當肢體浸入冷水中易引起肌肉僵硬，故又稱為肌強直性周期性癱瘓。
1.以往有類似發作史。
2.有誘發因素 可有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒、套用鉀製劑和高鉀飲食等誘發因素。
3.四肢對稱性弛緩性癱瘓 急性或亞急性起病的四肢對稱性弛緩性癱瘓，其特點為下肢重、上肢輕，近端重、遠端輕。
4.其他症狀 部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛。
5.實驗室檢查 血清鉀升高。
6.心電圖檢查 有高血鉀改變。
7.肌電圖檢查 提示電位幅度降低，數量減少。完全癱瘓時運動單位電位消失，電刺激無反應。
8.排除其他疾病引起的高血鉀。
護理
避免誘發因素、避免劇烈運動、受寒、飢餓、緊張等，避免套用鉀製劑和高鉀飲食等。
檢查
發作時血鉀升高，可達5～7mgEq/L,尿中排鉀量也增加。
1.肌電圖檢查 出現肌強直放電。
2.心電圖可呈高血鉀改變 高血鉀型周期性癱瘓發作時，心電圖改變，初是T波增高，QT間期延長，以後逐漸出現R波降低，S波增深，ST段下降，P-R間期及QRS時間延長。
