導痰湯

藥方組成

半夏6克，橘紅3克，茯苓3克，枳實3克（麩炒），南星3克，甘草1.5克。

出處：宋·嚴用和《濟生方》

方法：半夏四兩，湯泡七次、天南星炮，去皮、橘紅、枳實去瓤，麩炒、茯苓去皮各一兩、甘草半兩，炙上呋咀（是指將藥用口咬碎成小塊，利於熬藥時藥物有效成分析出），每服四錢，水二盞，生薑十片，煎至八分，去滓溫服（是指蓖出藥液，去掉藥渣子），食後。

主治：治一切痰厥，頭目眩暈。或痰飲，留食不散，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛吐逆，喘急痰漱，滌唾稠粘，坐臥不安，飲食少思。

清·徐大椿：卒中風邪，痰氣閉塞，故胸隔痞滿，迷悶不醒也。南星化風痰，枳實破滯氣，合二陳治一切痰實為病。中風痰盛氣壅者，洵可先用之以破氣導痰，然後調其血氣，而風無不解矣（《醫略六書·雜症證治》）。

清·蔡陸仙：此為痰中、痰厥之借治方也。夫類中既因濕痰，則無論兼風與否，自應以燥濕化痰為根本不二之治法。本方即二陳場加膽星、枳實是也。膽星祛風痰，合半夏有助燥濕之效，枳實能降泄，會二陳有推牆倒壁之功，故痰中症用之宜焉（《中國醫藥匯海·方劑部》）。

主訴：患者從1963年起開始患神經衰弱，常心煩耳鳴，失眠多夢，長期服安眠藥。1974年後病情加重，情志易波動，喜悲傷欲哭。1976年2月26日因與他人爭執，病情惡化，精神失常，狂躁不安，急送某精神病院，診為“精神分裂症”，住院治療半年。

診查：近半月來出現精神抑鬱、表情淡漠、語無倫次、沉默痴呆、哭笑無常等症狀；胸脅脹滿不舒，不思飲食，平素多痰。舌質淡、苔白膩，脈弦滑。

辨證：痰氣鬱結，上擾清竅，蒙蔽心神，神志逆亂。證為癲狂。

治法：理氣解郁，化痰開竅。予導疾湯加味。

處方：陳皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳實12克、膽星9克、鬱金9克、白礬3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9克、香附9克、十劑

珍珠層粉60克，每次2克，每日3次；硃砂安神丸2瓶，照說明服。

醫囑：禁一切辛香燥辣發物等。

一診：1977年2月6日。自述服上方藥十劑後，心中豁然開朗，心情舒暢。於是又服藥十劑，睡眠較前好，神志清楚，納食增加。但仍感痰多，因脾為生痰之源，故上方加開胃健脾藥，再進藥二十劑。

處方：陳皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳實12克、膽星12克、鬱金9克、白礬3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9g、香附9克、側耳根30克、隔山撬30克、雞矢藤30克、魚秋串30克

三診：1977年3月3日。服上方藥後，神志如常人。為鞏固其療效，又處以補肺健脾，理氣化痰，養心安神之劑。

處方：沙參15克、麥冬15克、玉竹24克、百合15克、山藥15克、茯苓12克、夜交藤30克、川貝粉3克（沖服）、合歡皮30克、木香6克二十劑珍珠層粉60克，每次2克，每日3次；竹瀝丸；健脾膏片；靈芝精3瓶，照說明服。