“封閉抗體主動免疫”是一種醫學治療方法。這項針對不明原因的反覆自然流產患者的治療方法，其安全性和有效性在醫學界存有較大爭議。
2017年2月9日，浙江省衛計委通報一起重大醫療事故，浙江省中醫院進行封閉抗體主動免疫治療中，一名技術人員違法“一人一管一拋棄”操作規程，在操作中重複使用吸管造成交叉污染，導致5名患者感染愛滋病病毒。
基本介紹
- 中文名：封閉抗體主動免疫
- 屬性：醫學治療方法
- 效果：醫學界存有較大爭議
- 套用：自然流產患者
事件,歷史,原理,方法,爭議,
事件
2017年2月9日，浙江省衛計委通報一起重大醫療事故，浙江省中醫院一名技術人員違法“一人一管一拋棄”操作規程，在操作中重複使用吸管造成交叉污染，導致5名患者感染愛滋病病毒。這5名患者在浙江省中醫院進行的是一項名為封閉抗體主動免疫的治療。這項針對不明原因的反覆自然流產患者的治療方法，其安全性和有效性在醫學界存有較大爭議。
歷史
封閉抗體免疫治療始於上世紀80年代的美國，分為主動免疫和被動免疫。主動免疫療法認為，不明原因的反覆自然流產與母體缺少保護胎兒的抗體——封閉抗體有關，導致母胎免疫識別紊亂，將胎兒當成“外來侵略者”，從而導致流產。
中國醫療機構在2005年以後開始進行封閉抗體的檢查治療。據媒體公開報導顯示，2005年，解放軍307醫院免疫學研究室自稱通過20多年研究，在國內率先用丈夫淋巴細胞對妻子進行主動免疫，以使嬰兒順利足月出生。
2007年2月15日《浙江日報》一則題為《免疫療法治不孕》的新聞提到，浙江省中醫院於2007年在浙江省內首創配偶白細胞免疫療法。
2012年前後，主動免疫療法在中國各醫療機構的運用達到頂峰。
原理
針對不明原因反覆自然流產前來就診的患者，醫生往往會要求其檢查封閉抗體。對檢查結果呈陰性的女性，建議其採用主動免疫療法進行治療，以增加女性體內封閉抗體水平，待抗體上升，則安排受孕，使妊娠得以成功。
方法
治療時，醫務人員抽取丈夫體內一定量外周血進行離心沉澱機淋巴細胞分離、培養，再回輸到妻子的前臂皮內。每4周一個循環，一直做到懷孕以後四五個月以上，以確保妻子正常懷孕。
爭議
該療法安全性和有效性一直飽受爭議。
早在2002年，由於大樣本臨床試驗發現沒有科學依據表明患者接受治療後流產率下降，美國食品藥品監督局（FDA）叫停了主動免疫治療——不再提供商業化的生殖免疫治療，僅在少數科研機構進行臨床實驗。
2017年2月9日，浙江中醫院患者愛滋病感染事件曝光，該項療法再度引起熱議。
北京協和醫院婦產科主任醫師郁琦在其實名認證的微博，對封閉抗體檢查治療表達了自己的質疑：封閉抗體檢查的方法本身不準確，免疫治療針對什麼樣的反覆流產也不清楚，能改善什麼指標也不知道。
儘管其療效尚無大樣本臨床試驗結果支撐，但國內醫療機構對該治療方法的採用始終沒有停止。
國內很多大型醫院如北大醫院、北京協和醫院，都已不再進行封閉抗體的檢查和治療。江蘇省徐州市婦幼保健院一位婦產科醫生表示，其所在單位早在2006年就已取消該項檢查。
封閉抗體檢查治療多集中於民營醫院或是市縣一級的公立醫院。“經濟利益是進行封閉抗體檢查和治療最重要的原因。”業內人士透露，對於具備治療不孕不育能力的醫療機構來說，生殖中心長期以來都是醫院的營收主力。
