子宮內膜局限性地侵入肌層的良性病變。可引起侵入內膜周圍的肌纖維反應性增生。發病年齡和子宮肌腺病相仿，也表現為繼發性痛經進行性加劇、月經過多或經期延長、子宮不均勻增大。診斷：需與子宮肌瘤相鑑別。治療：和子宮肌腺病相似，但是子宮肌腺瘤的療效似乎好一些。
基本介紹
- 英文名稱：adenomyoma
- 常見發病部位：子宮內膜
病因：,常見類型：,臨床表現：,治療原則：,保守治療,手術治療,
病因：
2、醫源性的原因：(1)、刮宮。刮宮術可破壞子宮內膜的基底層，內膜組織可延基底層的破損處侵潤到子宮肌層內，在每月的月經周期變化中，在子宮肌層廣泛侵入並繁殖，這種功能性的內膜組織還可造成出血，在子宮肌層形成很多出血點。(2)、節育環放置時間較長，環嵌頓到子宮肌層，同時也將內膜組織帶到子宮肌層內形成子宮肌腺瘤。(3)、剖腹產。做剖腹產時極容易將子宮內膜組織帶到子宮肌層和其它地方，有的還可形成切口部位的朱古力囊腫。
常見類型：
子宮肌腺瘤病因分為瀰漫型和局限型兩種。
1、瀰漫型常見，子宮多呈均勻性增大，一般不超過12周妊娠子宮大小。子宮內病灶一般為瀰漫型生長，但後壁更明顯，故後壁常較前壁厚。病灶處肌層明顯增厚變硬，粗厚的肌纖維內常見黃褐色或藍色小囊腔，腔內為咖啡色稀薄液體。
2、局限型指異位子宮內膜在局部肌層中生長形成腫塊，又稱為子宮腺肌瘤(adenomyo—ma)，但它不同於肌瘤，無假包膜，與周圍的肌層無明顯分界，因而難以將其自肌層剔出。鏡檢肌層內有呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質，由於它們多來源於基底層內膜，對卵巢激素尤其是孕激素不敏感，故常處於增生期，但局部區域可有分泌期改變。子宮腺肌病(adenomyosis)，是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。病理上見子宮肌層肥厚，肌壁間有呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質，伴平滑肌纖維增生。
臨床表現：
最常見的臨床表現為痛經，疼痛一般發生在月經要來的前一周，月經乾淨後症狀緩解。還可出現月經量增多，月經周期延長，甚至出現性交疼痛、解大便困難等。宮腺肌瘤的惡變程度不高，但可發生於女性任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經期(更年期)婦女最為多見，本病關鍵在於早期發現，早期診斷，早期治療。
治療原則：
保守治療
對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經期的婦女，採用保守治療儘量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法，例如，非類固醇的抗炎症藥物可以使症狀得到緩解。口服避孕藥也有效，但是對更年期婦女長期使用並不適當。黃體素也有一定療效。Danazol (療得高) 可以阻斷子宮腺肌症組織的芳香酵素活性，服藥期子宮肌層變薄，子宮也變小，但是此要為男性荷爾蒙衍生物，長期服用可能會出現聲音低沉、青春痘、長鬍子等副作用。另外有一種新藥 Gestrinone (黛美痊)，副作用較少，每周只需服用兩顆，但是每顆藥價約四百元，現如今仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑，每個月打一針同樣可抑制此症，可作為手術前後的補助療法或緩解症狀之用，可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。
