嬰幼兒呼吸檢查是新生兒檢查的重要項目之一。嬰兒出生正常，但由於各種病因出現呼吸困難，呼吸暫停，呼吸窘迫等情況，而進行呼吸檢查。從而確定嬰兒發病原因，做出應對措施。
基本介紹
- 名稱：嬰幼兒呼吸檢查
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
呼吸正常，呼吸頻率、節奏、深淺度均勻等。
臨床意義
異常結果： 新生兒呼吸困難(Neonatal dyspnea)是指新生兒出生建立正常呼吸後，由多種疾病所引起的呼吸類型、時相、頻率、節律、深淺度等方面的異常者。 病因 (1) 神經系統疾病 中樞神經發育不全、中樞神經先天性感染、顱腦損傷、顱內出血、膈神經麻痹、腦炎、腦膜炎以及宮內窘迫、產時窒息等。 (2) 呼吸系統疾病 小頜大舌畸形、後鼻孔閉鎖、氣管狹窄、食管氣管瘺、喉蹼、喉軟骨軟化症、呼吸道感染或異物的阻塞、肺發育不良、肺不張、濕肺、肺透明膜病、各種肺炎(感染性或吸入性)、膿胸、膿氣胸、肺淋巴管擴張症等。 (3) 心血管系統疾病 各種先天性或後天性心臟病，特別是紫紺型和伴有心功能不全者、右位主動脈弓、雙主動脈弓、血管環，肺靜脈引流畸形等。 (4) 血液系統疾病 變性血紅蛋白血症、嚴重貧血、出血以及血液高粘度綜合徵等。 (5) 代謝性及其他疾病 酸中毒、低血糖、高血鉀、低血鉀、輸液過量過快、藥物中毒以及腹部疾病如先天性巨結腸症、嚴重腹脹等。 新生兒呼吸暫停的定義是呼吸道氣流停止≥20s，伴或不伴心率減慢或<15s，伴有心率減慢。在早產兒呼吸停頓在10-15s，不伴有心動緩慢的稱周期性呼吸為正常現象。 新生兒呼吸暫停的類型 (1) 中樞性——由於中樞神經系統原因而無呼吸運動致氣流停止 (2) 阻塞性——呼吸運動存在而呼吸道無氣流 (3) 混合性 新生兒呼吸窘迫綜合徵又稱肺透明膜病。由於缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使生後不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見於早產兒，胎齡越小，發病率越高。此外，糖尿病母親嬰兒、剖宮產兒、雙胎的第二嬰和男嬰，多胎，宮內窘迫或窒息，遺傳史，RDS的發生率也較高。併發症：1.氣漏，2.氧中毒，3.恢復期的動脈導管開放。 需要檢查的人群： (1) 出生體重≤1800g(孕32周)的早產兒 (2) 其同胞患有猝死綜合徵的嬰兒 (3) 有神經系統患及上述各種疾病的嬰兒
注意事項
不合宜人群：無 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。 檢查時要求：積極配合醫生的工作。
檢查過程
(1) 全血常規：血細胞壓積和血培養可以識別貧血、敗血症。血生化檢查可除外電解質紊亂和代謝紊亂。 (2) 影像檢查 ① X線檢查：胸部X線能發現肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，並對先天性心臟病診斷有一定幫助。腹部攝片可排除壞死性小腸結腸炎。 ② 頭顱CT：有助於診斷新生兒顱內出血和中樞神經系統疾患。 ③ 超塊檢查：頭顱超聲檢查可排除腦室內出血。心超聲檢查有助於先心病診斷。 (3) 多導睡眠描記(polysomnography) 通過監護腦電圖和肌肉運動，不但能區別不同類型的呼吸暫停，而且能指出呼吸暫停與睡眠時相的關係，有助於對呼吸暫停病因的診斷。
相關疾病
小兒膿胸，小兒肺不張，新生兒肺不張
相關症狀
呼吸微弱，膿胸，肺不張，液氣胸，反覆肺不張，氣胸
