大頭瘟

大頭瘟是因感受天行邪毒侵犯三陽經絡而引起的以頭面焮紅腫痛、發熱為主要特徵的溫疫病。又稱大頭病、大頭風、蝦蟆瘟、大頭天行等。多發於冬春兩季。由於人體正氣不足,感受時行風熱邪毒而形成。初起邪毒在於衛分,可見發熱微惡寒等表證,旋即熱毒燔灼肺胃膽經,上攻顏面咽喉。大頭瘟主要涉及肺、胃、膽三經。該病具有較強的傳染性,屬於瘟疫範圍。

基本介紹

  • 別稱:大頭病、大頭風、蝦蟆瘟、大頭天行等
  • 英文名稱:fever with swollen  head
  • 就診科室:感染科
  • 常見病因:風熱時毒內襲
  • 常見症狀:全身憎寒、發熱、頭面部焮赤腫痛等
病因,臨床表現,辨證施治,

病因

風熱時毒是大頭瘟的致病因素。在溫暖多風的春季及應寒反溫的冬季,容易形成風熱時毒,並傳播流行。當人體正氣不足時,容易導致風熱時毒內襲,衛氣分同病。衛分受邪遏郁,故始有憎寒、發熱,繼而肺胃熱毒迫蒸,出現壯熱煩躁,口渴引飲,咽喉疼痛等氣分里熱熾盛證候表現,邪毒循少陽膽經上攻頭面,搏結脈絡,而致頭面耳前部紅腫疼痛、甚至潰爛。

臨床表現

大頭瘟多發於冬春兩季。大頭瘟有特殊的臨床表現,除起病較急,全身憎寒、發熱外,還有頭面部焮赤腫痛。但較少見到內陷營血證候。發病開始憎寒發熱,頭面紅腫,或伴咽喉疼痛,繼則惡寒漸罷而熱勢益增,口渴引飲,煩躁不安,頭面焮腫,咽喉、耳前腫痛加劇,連及頜下頸部。舌赤苔黃,脈滑數。

辨證施治

證候:憎寒發熱,頭面紅腫,或伴咽喉疼痛,口渴引飲,煩躁不安,頭面焮腫,咽喉、耳前腫痛加劇,連及頜下頸部。舌赤苔黃,脈滑數。
治則:透衛清熱,解毒消腫。
1.內治法
(1)主方 初起服用加味甘桔湯。
方藥:甘草、桔梗、荊芥、薄荷、牛蒡子、浙貝母、柴胡、丹皮。
(2)主方 後期服用普濟消毒飲。
方藥:黃芩、黃連、玄參、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、桔梗、升麻、柴胡、陳皮、甘草、羚羊角粉。
2.外敷藥治療
(1)三黃二香散 黃連、黃柏、生大黃、乳香、沒藥研極細末,用細茶汁或香油調敷。
(2)水仙膏(水仙花根搗如膏) 敷患處,中留一空,出熱氣,乾則易之。

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