多發性肌炎/皮肌炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行多發性肌炎/皮肌炎的診斷。多發性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）都是以骨骼肌炎症病變為特徵的自身免疫性疾病，為特發性炎性肌病的臨床亞型。通過實驗室檢查可有助於多發性肌炎/皮肌炎的診斷與鑑別診斷，對疾病的臨床治療及預後有重要參考價值。常用的實驗室檢查包括免疫學檢查及病理學檢查等。
基本介紹
- 中文名：多發性肌炎/皮肌炎實驗診斷
- 檢查內容：多發性肌炎檢查、皮肌炎檢查
- 臨床意義：實驗室檢查進行多發性肌炎診斷
檢查內容,臨床意義,
檢查內容
1.多發性肌炎檢查
（1）免疫學檢查 主要針對自身抗體進行檢查。與抗合成酶抗體綜合徵密切相關的抗Jo-1抗體為多發性肌炎的特異性抗體，陽性率為10%~30%，如伴有間質性肺病則陽性率為60%~70%。與心臟受累相關的抗信號識別粒子抗體也是多發性肌炎的特異性抗體，其陽性率為4%~5%。
（2）病理檢查 HE染色可見非特異性的肌纖維大小不一、變性、壞死、再生和炎症細胞浸潤。多發性肌炎的特異性表現為免疫組織化學檢測可見細胞表達主要組織相容性複合體Ⅰ類分子，CD8+T細胞浸潤呈多灶性，分布於及纖維周圍及肌纖維內。
（3）其他血液檢查 多發性肌炎急性期可見血清肌酸激酶水平明顯升高，可達正常上限值50倍，但較少超過100倍，其升高程度與病情變化平行。
2.皮肌炎檢查
（1）免疫學檢查 特異性抗體包括抗合成酶抗體、抗Mi-2抗體、抗轉錄中介因子-1γ抗體等。其中抗Mi-2抗體陽性率為4%~20%，與皮肌炎的皮疹程度相關；抗轉錄中介因子-1γ抗體陽性率為13%~20%，與皮肌炎嚴重皮膚病變和兒童DM脂肪萎縮有關，在成人與腫瘤高度相關。
（2）病理檢查 皮肌炎的病理特點為毛細血管床減少，炎症細胞以B細胞和CD4+T細胞為主，分布於血管周圍或肌束周圍，肌束周圍由於肌纖維壞死而出現萎縮是皮肌炎特徵性的表現。
（3）其他血液檢查 血清肌酶水平正常或升高。
（1）免疫學檢查 主要針對自身抗體進行檢查。與抗合成酶抗體綜合徵密切相關的抗Jo-1抗體為多發性肌炎的特異性抗體，陽性率為10%~30%，如伴有間質性肺病則陽性率為60%~70%。與心臟受累相關的抗信號識別粒子抗體也是多發性肌炎的特異性抗體，其陽性率為4%~5%。
（2）病理檢查 HE染色可見非特異性的肌纖維大小不一、變性、壞死、再生和炎症細胞浸潤。多發性肌炎的特異性表現為免疫組織化學檢測可見細胞表達主要組織相容性複合體Ⅰ類分子，CD8+T細胞浸潤呈多灶性，分布於及纖維周圍及肌纖維內。
（3）其他血液檢查 多發性肌炎急性期可見血清肌酸激酶水平明顯升高，可達正常上限值50倍，但較少超過100倍，其升高程度與病情變化平行。
2.皮肌炎檢查
（1）免疫學檢查 特異性抗體包括抗合成酶抗體、抗Mi-2抗體、抗轉錄中介因子-1γ抗體等。其中抗Mi-2抗體陽性率為4%~20%，與皮肌炎的皮疹程度相關；抗轉錄中介因子-1γ抗體陽性率為13%~20%，與皮肌炎嚴重皮膚病變和兒童DM脂肪萎縮有關，在成人與腫瘤高度相關。
（2）病理檢查 皮肌炎的病理特點為毛細血管床減少，炎症細胞以B細胞和CD4+T細胞為主，分布於血管周圍或肌束周圍，肌束周圍由於肌纖維壞死而出現萎縮是皮肌炎特徵性的表現。
（3）其他血液檢查 血清肌酶水平正常或升高。
臨床意義
多發性肌炎和皮肌炎可通過實驗室檢查、結合肌電圖和患者臨床表現進行診斷。此外實驗室檢查還可為多發性肌炎和皮肌炎的鑑別診斷提供依據，部分檢查涉及的抗體或其他因子同疾病活動相關，可反映疾病進展情況，為臨床病情評價、確定治療方案、治療效果評估等提供參考。
