多發性外周神經炎是因各種原因引起的四肢外周神經變性的總稱。多發性外周神經炎會帶來感覺、運動等多方面的障礙。
基本介紹
- 中文名：多發性外周神經炎
- 障礙：會帶來感覺、運動等多方面的障礙
- 疾病症狀：肢端疼痛、燒灼、麻木感
- 類型：病
疾病症狀：,病體特徵：,病理解讀：,
疾病症狀：
（1）感覺障礙：肢端疼痛、燒灼、麻木感，呈手套、襪套型感覺減退；
（2）運動障礙：四肢遠端肌力減退，久病者可有肌肉萎縮；
（3）植物神經功能障礙：如手足潮紅、蒼白或發紺、或熱或冷等。肌電圖檢查可有運動或（和）感覺傳導速度減慢，誘發電位顯示外周神經動作電位潛伏期延長。
病體特徵：
(1) 各種感覺缺失呈手套襪子形分布，可伴感覺異常、感覺過度和疼痛等刺激症狀。疼痛是小纖維受損神經病 (如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等)，以及愛滋病、遺傳性感覺神經病、副腫瘤性感覺神經病、嵌壓性神經病、特發性臂叢神經病顯著特點。遺傳性感覺神經病、澱粉樣神經病可見分離性感覺缺失。
(2) 肢體遠端下運動神經元癱：嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫，四肢腱反射減弱或消失，踝反射明顯，不能執行精細任務。遠端重於近端，下肢脛前肌、腓骨肌, 上肢骨間肌、蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯，手、足下垂和跨閾步態，晚期肌攣縮出現畸形。
(3) 自主神經障礙： 體位性低血壓、肢冷、多汗或無汗、指(趾)甲鬆脆， 皮膚菲薄、乾燥或脫屑， 豎毛障礙，傳入神經病變導致無張力性膀胱、陽痿和腹瀉等。
病理解讀：
(一)急性炎性脫髓鞘性多發性神經炎 是一組可能由感染或血清注射、疫苗接種誘發的自體免疫性疾病。
(二)代謝及內分泌障礙 糖尿病、尿毒症、血卟啉病、澱粉樣變性、痛風、四狀腺功能減退、肢端肥大症、黃色瘤病、血友病，各種原因引起的惡病質、燒傷等。
(三)營養障礙 腳氣病、糙皮病、維生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃腸道的慢性疾病及手術後等。
(四)化學因素
2.化學品 一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物(苯胺、二硝基苯等)、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有機氯殺蟲劑、有機磷農藥(敵百蟲、敵敵畏、1605、1059)等。
3.重金屬 砷、鉛、汞、銻、鉈等。
(五)感染性疾病
1.周圍神經的直接感染如麻風、帶狀皰疹。
2.伴發或繼發於各種急性和慢性感染，如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、傳染性單核細胞增多症、鉤端螺旋體病等。
3.細菌分泌的毒素對周圍神經有特殊的親和力，如白喉、破傷風、菌痢等。
(六)結締組織疾病 如紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病、類風濕性關節炎等。
(七)遺傳 如遺傳性共濟失調性周圍神經炎(Refsum病)、進行性肥大性多發性神經炎等。
(八)其他原因 如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、真性紅細胞增多症、癌症、異常球蛋白血症等。
(九)病因不明 慢性進行性或復發性多發性神經炎。
