多發性神經根神經病

病因

西醫病因

AIDP的病因目前尚不清，多數學者支持下面兩種學說： 1．病毒感染說。 其理由：①AIDP發病前數天或數周有上呼吸道或胃腸道感染症狀，或患某些病毒性疾病，如流感、水痘、帶狀皰疹，腮腺炎等；②有人發現AIDP和其他外周神經病伴有人類免疫缺陷病毒感染；③AIDP病人血中發現有抗EB病毒和抗巨細胞病毒抗體增高。綜上所述提示AIDP與病毒感染有關，但至今在病變組織中未能找到病毒直接侵害的證據，許多學者曾用腦脊液或神經組織培養及動物接種方法，均未能分離出病原體；從臨床表現觀察病人的感染症狀多不顯著，該病常不發燒，腦脊液中細胞數多不增高，病理組織亦無急性炎症改變。 2、自身免疫說 認為AIDP是一種自體免疫性疾病，由感染性疾病而引起免疫障礙而發病。其理由)①在AIDP發病前常有感染，感染性疾病與神經症狀出現，其中間有一段潛伏期； ②在AIDP患者外周血淋巴母細胞數增高，急性AIDP病人的血淋巴細胞可誘發鼠的後根神經節脫髓鞘改變；③某些AIDP病人血清在組織培養或神經內注射後能引起外周神經的髓鞘脫失；④AIDP病人血清中發現有循環免疫複合物及抗外周神經髓鞘抗體；⑤AIDP發病2周以後腦脊液蛋白增高，免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA亦增高，腦脊液中出現寡克隆TgG；⑥在實驗性動物模型研究中，用免疫方法注射粗製的同種外周神經，造成實驗性變態反應性神經炎，它具有和AIDP類似的病理，電生理和腦脊液改變。綜上所述本病可能以病毒感染為原始動因，然後通過炎症或免疫障礙而發病，為遲發性過敏反應的自身免疫性疾病。

中醫病因

1）外因 感受六淫之邪，如感受濕熱或暑熱之邪，熱盛傷津，百脈空虛，筋脈失養，致手足不用（《素問·痿論篇》“肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄者，則生痿礕也”)，或久處濕地，或冒雨等感受濕邪，濕留不去亦可發病（《素問·痿論篇》“有漸於濕，以水為事，若有所留，居處極濕,肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿”。

2內因 先天稟賦不足，素體脾胃虛弱，病久體虛，勞傷過度，傷及肝腎亦可發病。 3、不內外因 飲食不節，肥甘厚味，或嗜酒，多食辛辣食品，損及脾胃，津液氣血資生無源則為病。本病急性期以邪實為主，主要以暑、濕、熱為患；恢復期以氣血不足，肝腎虧虛為主。本病病位在肝、脾、腎等髒。

發病特點

時間：一年四季均可發病，但以夏秋兩季略多發。

地區： 該病在世界各國均有發病。

人群 ：任何年齡均可發病，根據調查發現4～6歲及青年組為兩個發病高峰，男性多於女性。

發病機理

西醫

AIDP主要病理改變在運動和感覺神經根。神經節、脊神經和顱神經等多發性、節段性髓鞘脫失。可大塊崩解，通常無軸索變性，但在較嚴重病例軸索亦有變性、斷裂、腫脹、扭曲等。在血管周圍神經內膜有淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞浸潤。AIDP的基本病理過程為發病後第3～4天，神經纖維水腫，第4～5天后髓鞘脫失，軸索輕度腫脹，第8天出現細胞浸潤，第12天后巨噬細胞和雪旺氏細胞增生，出現髓鞘再生。在同一條神經纖維上可見髓鞘脫失及髓鞘再生。隨著外周神經髓鞘再生，約有85%的患者在6個月後可恢復行動。嚴重者因神經軸索亦有破壞，恢復多緩慢而不完全，留有一定程度的神經功能障礙。

中醫

1、肺熱津傷 正氣不足而感受濕熱毒邪，高熱不退，或病後余邪未盡，低熱不解，肺受熱邪，津液耗傷，脈失濡潤，致手足痿弱不用，而成痿證。“肺熱葉焦”之謂。 2、濕熱浸淫 久處濕地，或冒雨等感受濕邪，濕留不去，郁久化熱；或飲食不節，損傷脾胃，濕從內生，蘊濕積熱，濕熱浸淫筋脈，氣血運行不暢，筋脈肌肉弛縱不收而成為痿。 3、脾胃虛弱 素體脾胃虛弱，或因病致虛脾胃運化失司，氣血生化之源不足，肌肉筋脈失養漸成痿。 4、肝腎虛虧 稟賦不足，久病體虛，腎精肝血虧損，精虛不能灌溉，血虛不能養筋，故痿軟筋縮。

診斷標準

西醫標準

急性感染性多神經炎（格林-巴利綜合徵)的診斷標準（1978年美國國家神經及精神系統關聯病和卒中研究中心（NINCDS)制訂）：

一、確診所必須的症狀體徵

（一)一個以上的肢體進行性癱瘓，癱瘓程度從下肢輕癱到四肢全癱，波及軀幹、延髓支配肌和面肌、外眼肌。輕度共濟失調。

（二)深部腱反射消失，原則上全部反射消失。如果有本病之其它症狀存在，二頭肌反射和膝反射減弱，股四頭肌反射消失也可診為本病。

二、強烈支持診斷的症狀體徵

（一)臨床徵象（按重要性大小的順序)

1.進展：癱瘓迅速進展，但在4周左右停止，均有50%的病例於2周左右達高峰，80%的病例在3周，90%以上者在4周達到高峰。

2.左右對稱性：左右對稱不是絕對的，一般是一側肢體受累，對側肢體也同時受累。

3.輕微的感覺障礙。

4.顱神經的損害：引起面肌麻痹者約有50%，常常是雙側的。其它的顱神經也可受累，尤其是舌及舌咽肌神經，有時外眼肌神經也可受累。有少數情況（50%以下)其癱痰是從眼肌或其它顱神經開始。

5.恢復：進展停止後，通常在2～4周內開始恢復，也有恢復推遲數月者。大多數均能恢復其功能。

6.植物神經機能障礙：頻脈和不整脈，直立性低血壓，高血壓及血管運動症狀存在的其它原因，如肺梗塞等必須除外。

7.以神經炎症狀發病者無發熱。

（二)異型（不能分出等級者)

1.出現神經炎症狀時有發熱；

2.較嚴重的痛覺消失；

3.病程已達4周以上。症狀體徵還在進展或有小的再發；

4.雖然病程停止進展，但並沒有恢復，或者留有較重的持久性後遺症；

5.通常括約肌不受累，但有一過性膀胱麻痹，且見於病程的進展期；

6.通常認為格林-巴利綜合徵屬末梢神經疾病。即便同時有中樞神經系統損害的體徵存在（如明顯的小腦性共濟失凋，構音障礙或者有Babinski征陽性，不太明顯的感覺水平面等)，只要本病的主要體徵確切，就不必除外本病。

三、強烈支持本病診斷的腦脊液改變

（一)腦脊液蛋白：雖然發病一周后腦脊液蛋白可增高，一般是幾次腰穿後，才能見到蛋白增高。

（二)細胞數：10個或10個以下的單核細胞。

異型：

1.發病後1～10周蛋白始終不高。

2.有的細胞數多到11～50個單核細胞/mm3。

四、強烈支持診斷的電診所見

約80%的病例，發病後神經傳導速度減慢或呈階斷。末梢神經傳導速度一般在正常值的60%以下，但也隨病變程度而異，並且不是所有的神經均受侵犯。末梢神經潛伏時增加到正常值的三倍。使用F波，常是發現神經乾、神經根近位端傳導速度減慢的好方法。約有20%的病例其神經傳導速度正常。神經傳導速度測定在發病後數周也可能見不到異常。

五、疑為本病的情況

（一)顯著而持續，但非對稱性的無力。

（二)持續的膀胱直腸功能障礙。

（三)發病就有膀胱直腸功能障礙。

（四)有明確的感覺水平面。

六、須除外診斷的情況

（一)近期濫用6價碳即揮發性溶劑的病例：N-乙烷和甲基N-J酮等。

（二)紫質代謝異常：出現急性間歇性紫質症。尿中卟吩膽色素原和O-氨基乙醯丙酸排泄量增加。

（三)近期患咽喉炎或受外傷的病人。有白喉感染史及感染體徵，伴有心肌炎或不伴有心肌炎者。

（四)有鉛中毒性神經病的病史和體徵，或有鉛中毒徵象者。

（五)僅有純粹感覺障礙者。

（六)脊髓灰質炎，肉毒中毒、中毒性神經痛（如硝基呋喃妥英、達普松[44'二氨二苯碸]有機磷化合物)時，常誤為格林-巴利綜征，故應明確診斷。

國內標準

1.發病前數日至數周可有受涼，上呼吸道或消化道感染史。

2.肢體呈急性、對稱性、進行性下運動神經元性癱瘓，常自下肢開始。

3.可同時侵及腦神經（如雙側面、舌咽及迷走神經等)，個別患者可僅表現為腦神經損害。

4.嚴重時可侵及肋間肌、膈肌而導致呼吸無力或驟停。

5.早期可有肢體麻木、酸痛等感覺障礙，查體可有肌肉壓痛，僅有輕微套式感覺減退。

6.腦脊液常有“蛋白-細胞分離”現象和相應的免疫功能異常。

7.肌電圖檢查可見下運動神經元損害徵象及運動傳導速度變慢。

附1：

（一)診斷標準：Asbury （1990)修訂的新診斷標準簡化為：

1， 必需條件（1)超過單肢的進行性力弱；（2)反射喪失；

2， 支持條件臨床上：（1)進展至病情的高峰短於4周；（2)力弱的相對對稱性；（3)感覺損害的體徵相對較輕；（4)顱神經可受罹，尤以面神經為多見；（5)植物神經功能失調；（6)在出現症狀時不伴發熱；（7)一般在停止進展後2～4周開始恢復，恢復良好。

腦脊液檢查：

（1) 第一周后蛋白增高，或多次檢查曾增高過；

（2) 細胞數接近正常；

（3）神經傳導速度減慢；

附2：中華神經精神科雜誌編委於1993、10月在黃山市召開格林一巴利綜合徵研討會會議制定診斷標準：

基本診斷標準 ：

1． 進行性肢體力弱，基本對稱，少數也可不對稱，輕則下肢無力，重則四肢癱，包括軀體癱瘓、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹。最嚴重的是呼吸肌麻痹；

2． 腱反射減弱或消失，尤其是遠端常消失；

3． 起病迅速病情呈進行性加重，常在數天至1、2周達高峰，到4周停止發展，穩定進入恢復期；

4． 感覺障礙主訴較多，客觀檢查相對較輕，可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙，少數有感覺過敏，神經乾壓痛。

5、顱神經以舌咽、迷走、面神經多見，其它顱神經也可受損，但視神經、聽神經幾乎不受累；

6、可合併植物神經功能障礙，如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多，可有一時性排尿困難等；

7. 病前1～3周約半數有呼吸道、腸道感染，不明原因發燒、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨受涼、疲勞、創傷、手術等；

8、發病後2～4周進入恢復期，也可遷延至數月才開始恢復；

9．腦脊液檢查：白細胞常少於10×106/L，1～2周蛋白升高呈蛋白細胞分離，如細胞超 過10×106/L，以多核為主，則需排除其他疾病，細胞學分類以淋巴、單核細胞為主，並可出 現大量噬細胞；

10、電生理檢查，病後可出現神經傳導速度明顯減慢，F波反應近端神經乾傳導速度減慢。

（二)臨床分型

中華神經精神科雜誌編會1993．10月制定臨床分型（按臨床病情輕重分型以便於治療)：

Ⅰ 輕型：四肢肌力3度以上，可獨立行走；

Ⅱ 中型：四肢肌力3度以下，不能行走；

Ⅲ 重型：Ⅸ、Ⅹ和其它顱神經麻痹，不能吞咽，同時四肢無力到癱瘓，活動時有輕度呼吸困難，但不需要氣管切開人工呼吸；

Ⅳ 極重型：在數小時至2天，發展到四肢癱、吞咽不能、呼吸肌麻痹，必須立即氣管 切開人工呼吸，伴嚴重心血管功能障礙或暴髮型亦併入此型；

Ⅴ 再髮型：數月（4～6)至10多年可有多次再發，輕重如上述症狀，應加倍注意，往往比首發重，可由輕型直到極重型症狀；

Ⅵ 慢性型或慢性炎症性脫髓鞘多發神經病：由2月至數月乃至數年緩慢起病，經久不愈，顱神經受損少、四肢肌肉萎縮明顯，腦脊液蛋白持續增高；

Ⅶ 變異型：純運動型GBS；感覺型GBS；多顱神經型GBS；純全植物神經功能不全GBS；其他還有Fisher綜合徵；少數GBS伴一過性錐體束征和GBS伴小腦共濟失調等。

西醫診斷依據 1、病前多有上呼吸道或胃腸道感染症狀； 2、急性或亞急性發病； 3、四肢或雙下肢無力，呈對稱性弛緩性癱瘓； 4、多有四肢感覺異常，而多無客觀感覺障礙，有者也較輕微； 5、可伴有顱神經損害，如面癱、球麻痹等較多見，嚴重者呼吸肌麻痹； 6、腦脊液多有蛋白細胞分離現象； 7、肌電圖F波異常，或運動傳導阻滯，或減慢。

中醫標準

1、傷津：證候：病初發熱，煩渴咽痛，咳嗆咽乾，肢體癱瘓，小便短赤，大便乾，舌紅少津，苔黃，脈細數。證候分析：濕熱之邪入侵，熱盛傷津，津液不足，故煩渴咽痛、咳嗆咽乾；津液不足，筋脈失養，故肢體癱瘓，則痿軟不用；舌紅少津，大便乾，小便短赤，脈細數等，均為陰傷津涸之象。

2、濕熱浸淫： 證候：肢體沉重，身熱不揚，四肢痿軟無力，麻木微腫，渴不欲飲，胸脘滿悶，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。證候分析：濕熱浸淫肌膚，故肢體沉重：濕熱鬱蒸故見身熱；濕熱浸淫筋脈，氣血阻滯，筋脈失養則四肢痿軟無力或麻木微腫；濕熱中阻故胸脘滿悶；濕熱下注故小便短赤；舌紅苔黃膩，脈滑數均為濕熱之徵。

3、脾胃虛弱：證候：肢體痿軟無力，食少納呆，大便稀溏，面色無華或面浮，神疲乏力，舌苔薄白，脈細。證候分析：脾為後天之本，脾胃虛弱則氣血化源不足，氣血虛則筋脈失榮，故肢體痿軟無力；脾主健運，脾胃虛弱不能健運，則水濕內停，故食少納呆，大便稀溏，面浮；氣血化源不足，不能濡養肌膚，故面色無華、脈細。

4、肝腎陰虛：證候：因病較久，下肢軟弱無力，腰脊酸軟，伴眩暈、耳鳴、口乾、煩躁，遺精或遺尿等，舌紅少苔，脈細數。證候分析：肝腎虧虛，精血不足，不能濡養筋脈漸成痿；腰為腎之府，腎主骨，生髓，精髓不足，腰腎酸軟。精血虧虛，不能上承，故眩暈、耳鳴、口乾等。腎與膀胱相表里，腎虛膀胱不約故遺尿；腎虛不能藏精，故見遺精；舌紅少苔，脈細數等，均為陰虛內熱之徵。

治療方式

西醫

病因尚不清，故目前無特效療法。AIDP急性期應臥床休息，癱瘓肢體應儘早進行按摩及被動運動，注意保持功能位，雙手雙足下垂，應使用夾板或支架，以防止肢體攣縮。對癱瘓重者要定時翻身，經常拍背，排痰有困難要吸痰，注意口腔護理，保持呼吸道暢通。吞咽困難者應儘早插鼻飼管，加強營養。1．激素 對AIDP採用激素治療，目前意見尚不一致，多數學者認為急性期套用激素治療無效，不能縮短病程和改善預後，甚至推遲疾病的康復和增加復發率。有人發現病人血清 中皮質醇的濃度隨AIDP病情的加重而增高，重型和極重型AIDP呈顯著增高狀態，這可解釋用激素治療後AIDP為何無效，或反而加重的原因；另有部分學者主張用激素，無禁忌症者應早期足量使用激素，氫化可的松成人300～500mg/日，或地塞米松10～30mg/日，加葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，7～14天為1療程，病情好轉後改口服強的松60～100mg，每日晨頓服，待病情平穩後，根據具體病人，每1～2周減5mg。對急重症狀病人可用甲基強的松龍500～2000mg，加葡萄糖液靜滴衝擊療法（MPPT)，每日一次，用藥3～5天，然後改口服強的松。甲基強的松龍衝擊治療療程短，療效迅速，對重症AIDP患者能迅速阻止病情發展，對呼吸肌和吞咽迷走神經麻痹奏效迅速，認為甲基強的松龍衝擊療法對重症AIDP很有套用價值。MPPT的副作用常見有平均動脈壓增高1．7～3．6kPa；靜滴速度過快可出現心律失常；可有精神症狀，如言語增多、欣快等；上消化道出血；面部潮紅、踝部水腫及口中有金屬味等。

2、免疫增強劑

（1)靜脈輸入大劑量免疫球蛋白（IVIG)：用人免疫球蛋白製劑每日0．4g/kg，開始40ml/小時，以後逐漸增加至100ml/小時緩慢靜脈滴注，連用5天為一療程。作用機理：①激活補體系統的活性；②加強吞噬細胞功能和Fc介導的粘附作用，增強吞噬過程中的細胞生化作用；③提高血清中和抗體的水平；④增加血清和下呼吸道Ig水平，對抗細菌的粘附，有助於排除細菌；⑤對病毒和細菌感染引起免疫缺陷狀態有調節作用，能使人Th/Ts很快恢復正常。副 反應：熱原反應所致的寒戰和高熱；頭痛，肌痛、噁心、嘔吐；心動過速、低血壓、過敏等。

（2)轉移因子（Transfer Factor，TF)：一般採用皮下注射，注入上臂內側或大腿內側腹股溝下端，一次1 支，每周1～2次，1個月後改為每2周1次。

3、抗感染 重症AIDP合併呼吸道感染者，或套用大劑量激素時應預防感染，須及時套用足量有效的抗生素。

4、神經營養劑的套用 根據病情可選用維生素B1、B12、胞二磷膽鹼、三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C等促進神經功能恢復藥。

（二)非藥物療法

1． 血漿置換血漿置換（PE)治療AIDP病人是近年來新開展的療法，臨床報導有效，能縮短病人從恢復至獨立行走的時間；能縮短病人用輔助呼吸的時間，明顯降低AIDP患者的病死率。通過血漿置換療法可清除血漿中的髓鞘毒性抗體，抗原——免疫球蛋白的免疫複合物，炎性化學介質補體，纖維蛋白原和抗體，從而減少和避免神經髓鞘的中毒性損害，促進脫落髓鞘的修復和再生，改善和緩解臨床症狀。每次交換血漿量為40～50ml/kg，代以5%的蛋白生理鹽水，5～8次為1療程，副作用有心律失常，構椽酸鹽引起低鈣、血容量減少、心肌梗死、血栓、感染、出血、過敏反應、穿刺局部血腫等。此療法因價格昂貴難以廣泛套用。

2． 人工呼吸 呼吸麻痹是AIDP主要死亡原因，當病人出現呼吸淺、頻率快、心率快、煩躁不安，四肢末梢輕度發紺等均表示有缺氧和二氧化碳瀦留，要儘早使用人工呼吸機輔助呼吸。

3． 氣管切開 病人咳嗽無力，呼吸道分泌物排出有困難時，應及時做氣管切開，保持呼吸道暢通。

4．加強護理 對AIDP病人應加強護理，特別注意口腔護理，及時清除口腔內分泌物；對呼吸監護於床邊每2小時測定呼吸量，當潮氣量<1 000ml時，或讓病人連續讀數字不超過4時，需及時插管和輔助呼吸；注意褥瘡和二便護理，尿瀦留時可壓下腹部定時排5、醫療體育 在疾病的恢復期可開展醫療體育練習肢體功能。

（1) 被動與主動相結合：癱瘓肢體運動不能、肢體肌肉營養障礙，肌肉萎縮，肢體孿縮，畸形，關節強直，運動障礙更加明顯，因此，在病情穩定後應儘早開展被動運動，從大關節→小關節，從近端→遠端，被動運動後進主動運動練習，病人主觀意念抬起肢體或移動肢體等動作，可加速自主運動的恢復。

（2) 床上與床下相結合：病人肢體全癱後只能臥床休息，這樣久而久之則癱瘓肢體肌肉鬆弛、萎縮。在疾病的早期儘早開始功能練習，臥床練習如抬頭、翻身，抬肢體；待上肢功能恢復後，用雙上肢支撐床慢慢坐起；漸漸可移到床邊，雙腿下垂、抬腿、抬腳等；待下肢肌力達到3級後，可下地坐在椅子或站立練雙下肢，雙下肢有持重能力，一條腿可支撐全身時，可慢慢練習行走，上台階等，運動量逐漸加大，運動時間逐漸加長等。

中醫

1、熱盛傷津：

治法：清熱潤燥，養陰生津。

方藥：桑葉、生石膏清宣肺燥；杏仁、枇杷葉肅肺降氣；阿膠、麥冬、胡麻仁、人參、甘草養陰生津；熱盛加知母、銀花、連翅等清熱祛邪；痰不易咯出者加瓜蔞。

2、濕熱浸淫：

治法：清熱利濕。

方藥：黃柏、蒼朮清熱燥濕；牛膝、防己引濕熱從小便出；苡仁、木瓜利濕通絡；濕盛加厚朴、茯苓、澤瀉理氣化濕；肢體活動不利加赤芍、丹參、牛膝；口眼歪斜加白附子、白僵蠶、全蠍等。

3、脾胃虛弱：

治法：健脾養胃益氣。

方藥：黨參、白朮、山藥、白扁豆、蓮子肉均為健脾益氣，茯苓、苡仁健脾滲濕；砂仁、陳皮和胃理氣。若肢寒加制附子、乾薑以溫脾陽；久病體弱，氣血兩虛者宜重用黨參、山藥、白朮、黃芪、當歸等。

4、肝腎陰虛：

治法：補益肝腎，滋陰清熱。

方藥：虎骨、牛膝壯筋骨；鎖陽能溫腎益精：當歸、白芍養血柔肝；黃柏知母、熟地、龜板滋陰清熱。陰虛熱盛去鎖陽、乾薑；氣虛、心悸怔忡者加黃芪、黨參；若病損及陽明顯者去知母、黃柏，加鹿角膠、補骨脂、仙靈脾、巴戟天、制附子、肉桂等。

針灸

（1)體針：上肢癱瘓取肩髃、曲池、手三里、外關、合谷等；下肢癱瘓取環跳、風市、足三里、懸鐘等。肺熱傷津則加尺澤、肺俞，用瀉法；濕熱浸淫加陽陵泉；肝腎虛虧加懸鐘、陽 陵泉、腎俞；脾胃虛弱加脾俞、胃俞。

（2)電針：用脈衝電針儀，穴位可選用上穴，每次30分鐘，每日1次， 10次為1療程。

（3)水針：藥物選用維生素B1、B12、加蘭他敏、當歸注射液等，每次選2～3穴，每穴注射0．5ml，隔日1次， 10次為1療程。

（4)耳針：選擇脾、胃、肺、腎、內分泌等穴位，每次帶針1周，兩側穴可交替使用。

中西醫結合

在急性期病情較重應臥床休息，伴有呼吸肌麻痹時應採用以西醫搶救為主，用呼吸機輔助呼吸，可改善組織缺氧，緩解二氧化碳瀦留；呼吸道分泌物多，排痰不暢及時做氣管切開，清除呼吸道分泌物，暢通呼吸道；控制感染加用有效足量的抗生素；有條件者可配合血漿交換及套用激素等控制病情進展；根據病人的中醫辨證可加中藥輔助治療。如AIDP病情輕，亦可單獨採用中醫藥治療，調節機體免疫功能；恢復期病人急救處置相繼停用，要繼續服用中藥，配合針灸、按摩、氣功等綜合治療，促進神經功能恢復及預防疾病復發。

預防措施

1、加強體育鍛鍊。體育鍛鍊能增強體質，“正氣存內，邪不可乾”。體質好不易感染疾病。

2、預防感冒。防止上呼吸道感染、胃腸道感染等。如有發燒並四肢無力者要及時去醫院診治。

3、醫務人員要提高對AIDP的認識，做到及時診斷治療。特別是對有呼吸肌麻痹和球麻痹的病人，搶救時做到三早，有吞咽困難時早下胃管；咳嗽無力時早作氣管切開；呼吸困難時早行人工呼吸。