國務院關於印發“十三五”衛生與健康規劃的通知

《國務院關於印發“十三五”衛生與健康規劃的通知》是為貫徹執行《“十三五”衛生與健康規劃》印發的通知。由國務院於2016年12月27日印發並實施。

基本介紹

• 中文名：國務院關於印發“十三五”衛生與健康規劃的通知
• 發布機構：國務院
• 發布日期：2016年12月27日
• 實施日期：2016年12月27日

政策全文

國務院關於印發“十三五”衛生與健康規劃的通知

國發〔2016〕77號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

現將《“十三五”衛生與健康規劃》印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院

2016年12月27日

（此件公開發布）

“十三五”衛生與健康規劃

為推進健康中國建設，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》和《“健康中國2030”規劃綱要》，編制本規劃。

一、規劃背景

（一）“十二五”時期取得的成就。

“十二五”時期，深化醫藥衛生體制改革加快實施，衛生與健康事業獲得長足發展，人民健康水平持續提高。2015年人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰，5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰，孕產婦死亡率由30/10萬下降到20.1/10萬，居民主要健康指標總體上優於中高收入國家平均水平，人口年均自然增長率為4.97‰，“十二五”衛生與健康事業有關規劃確定的主要目標和任務如期完成。

醫藥衛生體制改革深入推進，取得重大進展和明顯成效。全民醫保體系加快健全，基本醫保參保率保持在95%以上，城鄉居民大病保險、重特大疾病醫療救助、疾病應急救助全面推開。公立醫院改革穩步推進，縣級公立醫院綜合改革全面實施，城市公立醫院綜合改革試點持續拓展深化，以省為單位實施綜合醫改試點取得積極進展。國家基本藥物制度得到鞏固完善，基層醫療衛生機構綜合改革持續深化。社會辦醫加快發展。個人衛生支出占衛生總費用的比重由35.29%下降到29.27%。

醫療衛生服務體系不斷完善，服務能力大幅提升。2015年，每千人口醫療衛生機構床位數增加到5.11張，執業（助理）醫師數增加到2.22人，註冊護士數增加到2.37人。醫療衛生機構基礎設施條件持續改善。住院醫師規範化培訓制度初步建立，以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設加快推進，2015年，每萬人口全科醫生數達到1.38人。有序推進分級診療制度建設，廣泛開展“進一步改善醫療服務行動計畫”等活動，初步建立預防化解醫療糾紛的長效機制。全面加強人口健康信息化建設。

生育政策逐步調整完善，計畫生育服務管理改革統籌推進。平穩實施單獨兩孩政策。截至2015年底，近200萬對單獨夫婦提出再生育申請。研究啟動全面兩孩政策。婦幼保健和計畫生育機構改革有序開展，計畫生育服務管理改革紮實推進。出生人口性別比連續7年下降。國家免費孕前優生健康檢查項目擴大到全國所有縣（市、區），出生缺陷綜合防治不斷推進。流動人口免費計畫生育服務覆蓋率達到89.2%。

基本公共衛生服務均等化水平穩步提高，重大疾病防治成效顯著。基本公共衛生服務人均經費補助標準提高到40元，服務內容增加到12類45項。愛滋病疫情控制在低流行水平，肺結核報告發病率下降到63.4/10萬，所有血吸蟲病流行縣達到傳播控制標準，基本消除或控制重點地方病危害。初步建立起慢性病防治體系，嚴重精神障礙防治網路不斷完善。愛國衛生運動深入開展。居民健康素養水平穩步提升。推廣血液篩查核酸檢測，血液安全水平進一步提高。聯防聯控工作機制不斷完善，成功防範和應對人感染禽流感等突發急性傳染病和公共衛生事件。衛生計生綜合監督執法進一步加強。食品安全標準與監測評估工作紮實推進。

中醫藥服務能力不斷提升，中醫藥事業得到較快發展。多層次、廣覆蓋的中醫藥服務網路基本建立。基層中醫藥服務能力明顯提升，全國超過95%的社區衛生服務中心、90%的鄉鎮衛生院、80%的社區衛生服務站、60%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。推動中醫藥科技進步，不斷拓展中醫藥健康服務新業態。中醫藥“走出去”邁出重要步伐。

城鄉居民健康差異進一步縮小，醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和民眾滿意度顯著提高，衛生與健康事業國際影響力凸顯，為穩增長、促改革、調結構、惠民生作出了重要貢獻，為全面建成小康社會、實現人人享有基本醫療衛生服務打下了堅實的基礎。

（二）“十三五”時期面臨的機遇和挑戰。

黨中央、國務院高度重視衛生與健康事業發展，提出推進健康中國建設，將衛生與健康事業發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置。人民民眾對全面建成小康社會美好生活的追求激發多層次、多樣化的健康需求，為健康服務業創造更為廣闊的發展空間。全面依法治國深入推進，為提升衛生與健康治理體系和治理能力現代化水平提供堅實的法治保障。衛生與健康事業發展面臨難得的歷史機遇。

同時，衛生與健康事業發展也面臨新的挑戰。人口結構性問題日益突出，出生人口素質有待提高。全面兩孩政策實施，老齡化進程加速，城鎮化率不斷提高，部分地區醫療衛生資源供需矛盾將更加突出。經濟社會轉型中居民生活環境與生活方式快速變化，慢性病成為主要的健康問題。重大傳染病和重點寄生蟲病等疾病威脅持續存在。境內外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情和病媒生物輸入風險。大氣等環境污染和食品安全問題嚴重影響人民健康。經濟發展進入新常態，網際網路等新興信息技術快速發展，要求衛生與健康領域加快轉變發展方式，創新服務模式和管理方式。

此外，制約衛生與健康事業改革發展的內部結構性問題依然存在。一是資源總量不足、布局結構不合理尚未根本改變，優質醫療資源尤其缺乏。二是基層服務能力仍是突出的薄弱環節，基層醫務人員技術水平亟待提高，服務設施和條件需要持續改善。三是深化改革需要進一步破解深層次的體制機制矛盾。四是計畫生育工作思路和方法亟需轉變。

二、指導思想和發展目標

（一）指導思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持以人民為中心的發展思想，堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持計畫生育基本國策，把人民健康放在優先發展的戰略地位，以改革創新為動力，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，更加注重預防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務質量和水平，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，顯著提高人民健康水平，奮力推進健康中國建設。

（二）發展目標。到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實現人人享有基本醫療衛生服務，人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲。

——制度體系更加成熟定型。衛生計生法律制度進一步健全，治理體系和治理能力現代化水平不斷提升，健康融入所有政策取得積極進展。

——健康服務體系持續完善。醫療衛生服務能力大幅提升，更好滿足人民民眾基本醫療衛生服務需求和多樣化、多層次健康需求。

——疾病預防控制成效顯著。預防為主，關口前移，普及健康生活方式，提升居民健康素養，有效控制健康危險因素，消除一批重大疾病。

——健康服務模式實現轉變。機構間的分工協作更加緊密，家庭醫生簽約服務制度基本全覆蓋，符合國情的分級診療制度基本建立。

——適度生育水平得到保持。全面兩孩政策平穩實施，計畫生育服務管理制度較為完善。

主　要　發　展　指　標

領域	主要指標	單位	2020年	2015年	指標性質
健康水平	人均預期壽命	歲	>77.3	76.34	預期性
	孕產婦死亡率	/10萬	<18	20.1	預期性
	嬰兒死亡率	‰	<7.5	8.1	預期性
	5歲以下兒童死亡率	‰	<9.5	10.7	預期性
疾病防控	居民健康素養水平	%	>20	10	預期性
	以鄉（鎮、街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	%	>90	>90	約束性
	肺結核發病率	/10萬	<58	63.4	預期性
	因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率	%	比2015年降低10%	18.5	預期性
婦幼健康	孕產婦系統管理率	%	>90	>90	約束性
	3歲以下兒童系統管理率	%	>90	>90	約束性
	孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率	%	>80	>80	預期性
醫療服務	三級醫院平均住院日	天	<8	10.2	預期性
	院內感染髮生率	%	<3.2	3.5	預期性
	30天再住院率	%	<2.4	2.65	預期性
	門診處方抗菌藥物使用率	%	<10	<11	預期性
計畫生育	總人口	億人	14.2左右	13.7	預期性
	總和生育率		1.8左右	1.5—1.6	預期性
	出生人口性別比		<112	113.5	約束性
醫療衛生; 服務體系	每千人口醫療衛生機構床位數	張	<6	5.11	預期性
	每千人口執業（助理）醫師數	人	>2.5	2.22	預期性
	每千人口註冊護士數	人	>3.14	2.37	預期性
	每萬人口全科醫生數	人	>2	1.38	約束性
	社會辦醫院床位占醫院床位總數的比重	%	>30	19.4	預期性
醫療衛生; 保障政策	範圍內住院費用基本醫保支付比例	%	75左右	75左右	預期性
	個人衛生支出占衛生總費用的比重	%	28左右	29.27	約束性

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內容解讀

一、編制和實施《“十三五”衛生與健康規劃》(以下簡稱《規劃》)的重大意義

黨中央、國務院高度重視人民健康。黨的十八屆五中全會明確提出推進健康中國建設，從統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局出發，對未來一段時期發展衛生與健康事業、更好地維護和增進人民健康作出了制度性安排。2016年8月召開的全國衛生與健康大會提出了新形勢下衛生與健康工作方針，對推進健康中國建設作出了部署。《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》對“十三五”時期推進健康中國建設提出了明確要求。今年10月，中共中央、國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》，這是今後15年推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領。這些都要求編制好《規劃》，通過強化五年規劃的實施，落實健康中國建設的各項任務要求。同時，“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，是健康中國建設的開局起步階段，新型城鎮化、人口老齡化以及工業化、全球化快速發展，疾病譜發生明顯變化，深化醫改不斷向縱深推進，衛生與健康領域面臨新的形勢與更高要求。因此，編制和實施《規劃》是貫徹落實黨的十八屆五中全會和全國衛生與健康大會等精神的重要舉措，對於推進健康中國建設、全面建成小康社會具有十分重要的意義。

二、《規劃》的編制過程

《規劃》的編制歷經1年多時間。按照國務院的統一部署和國務院醫改領導小組的要求，為編制好《規劃》，國家衛生計生委會同相關部門開展了“十三五”醫療衛生事業發展、人口戰略和應對人口老齡化政策等研究，還開展了一系列重大和專項課題研究，並通過實地調研、專家座談和向社會公開徵集等方式徵求了各方面的意見和建議。初稿形成後，廣泛徵求了有關部門和地方的意見。國務院醫改領導小組多次進行研究。2016年12月21日，國務院常務會議審議通過了《規劃》。

三、《規劃》編制的總體思路

總體思路是針對人民民眾健康需求和事業發展面臨的突出問題，以維護和促進健康為中心任務，面向全人群提供覆蓋全生命周期、連續的健康服務。在內容上，以衛生計生事業發展為主體，同時擴展到了環境保護、體育健身和食品藥品等與健康密切相關的領域。

四、《規劃》的指導思想與發展目標

指導思想是堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持計畫生育的基本國策，把人民健康放在優先發展的戰略地位，以改革創新為動力，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，更加注重預防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務質量和水平，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，顯著提高人民民眾健康水平，奮力推進健康中國建設。

發展目標是到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實現人人享有基本醫療衛生服務，人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲。同時，提出了5個方面的具體目標，即制度體系更加成熟定型，健康服務體系持續完善，疾病預防控制成效顯著，健康服務模式實現轉變，適度生育水平得到保持。

《規劃》圍繞“十三五”時期發展目標，從健康水平、疾病防控、婦幼健康、醫療服務、計畫生育、醫療衛生服務體系、醫療衛生保障等7個方面提出了25項主要發展指標。

五、《規劃》的重點任務

《規劃》從衛生與健康領域各項重點工作入手，提出了加強重大疾病防治、推動愛國衛生運動與健康促進、加強婦幼衛生保健和生育服務、發展老年健康服務、促進貧困人口等重點人群健康、完善計畫生育政策、提升醫療服務水平、推動中醫藥傳承創新發展、強化綜合監督執法與食品藥品安全監管、加快健康產業發展等10項工作任務。以專欄形式提出了10類34個項目和5大工程。同時，加強衛生計生服務體系、人才隊伍、人口健康信息化和醫學科技創新體系建設，為衛生與健康工作提供支撐。

六、《規劃》實施的保障措施

按照《規劃》，要通過全面深化醫改、建立公平有效可持續的籌資體系、完善衛生計生法制體系、強化宣傳引導、做好國際交流合作和加強組織實施等6個方面的措施，確保各項任務的落實和目標的實現。同時，明確了部門工作分工，有利於保障和推動《規劃》的順利實施。