四肢麻木

四肢麻木基本知識

由疾病引起的病理性麻木多無明顯誘因，持續時間較長，或反覆發作，時輕時重，常伴有其他症狀，如腦動脈硬化引起的手腳麻木，可伴有頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退、血壓增高或偏低，血脂增高等改變，且這種手腳麻木是半側的，病人年齡也偏大；頸椎病引起的麻木是患側手或上肢麻木，伴疼痛，活動受限；多發性末梢神經炎引起的麻木是肢端（手指、腳趾）對稱性麻木，伴疼痛；血栓性脈管炎也能引起趾端或足部發涼、發冷，劇烈疼痛、足背動脈搏動減弱或消失等；如有高血壓的患者，反覆單側手腳麻木，應及時去看醫生排除病理性麻木。

引起四肢麻木的原因

一般有以下四個方面：

患病引起

一是患有糖尿病的人會出現四肢麻木。只要身體任何部位經常出現麻木、酸痛、腫脹，就要及時檢查血糖，老年人尤其要注意。

藥物或化學製劑引起

二是藥物或化學製劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時，服用了黃連素或痢特靈後，會引起四肢麻木；在含有氫、砷、二硫化碳等環境中呆時間長了，也會出現四肢麻木。

神經炎引起

三是神經炎引起的麻木。神經炎最常見的病症即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果拉肚子或感冒達半個月之久，就會引起神經炎。

四肢分散性地出現麻木

四是四肢分散性地出現麻木。四肢不是同時出現麻木，而是分散出現，這種情況就是局部神經受到了刺激，如醉酒後的中風、昏迷引起對頭部神經刺激、老年人拄拐棍對手神經的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經刺激導致的腿麻木等。

腦血栓引起

五是腦血栓引起大腦的神經受壓損傷導致手足麻木，這種情況需要到醫院的神經外科或神經內科就診，確診後可以採取相應的治療。

頸椎的骨質增生引起

六是頸椎的骨質增生壓迫了頸部脊髓神經，導致手足麻木。這種情況要到醫院的骨科，最好是脊柱外科就診，做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。如果確實是頸椎脊髓受壓，可以採取美式整脊療法阻止病症的惡化或採用牽引或採用治療骨質增生的藥物以及神經營養藥物治療，如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話，就需要考慮手術治療了。

引四肢麻木的治療

四肢麻木不能對症治療，而是要對病因治療。不管是什麼原因引起的四肢麻木，都應該首先到醫院神經內科進行檢查，判斷神經有無損害，受過何種刺激。 若是神經方面的問題，還需要作肌電圖檢查，進一步確認神經受損程度、範圍、性質等。如果是其他原因引起的四肢麻木，則再轉到其他相關科室治療。 神經損傷引起的四肢麻木，要根據神經損傷的程度、範圍、性質來選擇是採用藥物治療還是手術治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時進行，促使其快速恢復。手術治療則是通過手術引開受壓迫神經以達到解除神經受壓迫、刺激的目的。 病情治癒程度，主要取決於神經病變原因和性質。如果是周圍神經（除腦、脊髓以外的神經）損傷，一般恢復的時間比較長。

神經阻塞

【症見】受損神經引起的肢體麻木，糖尿病、高血壓、頸椎病引起的麻木。 　

【治法】暢通神經通路

風邪入絡

【症見】素有手足或半側顏面麻木不仁，可突然發生口眼歪邪，語言不利，甚則流涎，或伴有惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮。 　

【治法】以解表通絡為主 　

【方劑】：全蠍5克(研末沖服)，僵蠶5克(研末沖服)，白附子10克，羌活、防風、獨活各15克，蒼耳子12克，天麻5克，甘草3克。水煎服。

氣虛麻木

【症見】手足漸至麻木，倦怠少食，少氣懶言，語聲低微，便溏尿清，舌質淡，脈弱。 　

【治法】補氣養血 　

【方劑】人參 5克(另燉服)，炒白朮 15克，茯苓20克，炙甘草10克，防風、黃芪各 15克，桂枝5克，桑枝 5克。水煎服。

血虛麻木

【症見】肢體掣強麻木，伸縮不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩暈眼花，舌淡，脈細。 　【治法】補血生精 　

【方劑】熟地20克，白芍15 克，赤芍10克，當歸15 克，川芎5克，獨活、桑寄生各12克，牛膝10 克。水煎服。

氣滯麻木

【症見】肢體酸麻沉重，活動或按摩後則舒，或伴有胸脅滿悶，善太息等氣滯之症，舌苔薄白，脈弦，多見於女性病人。 　

【治法】疏肝解郁，通絡養筋。 　

【方劑】柴胡10克，白芍 15克，人參5克(另燉服)，當歸5克，白朮10 克，茯苓12克，甘草3 克，通草3克，桑寄生 10克。水煎服。

瘀血阻絡

【症見】麻木不仁，痛覺消失，口唇青紫，肌膚甲錯，舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈澀。 　

【治法】活血化瘀為主 　

【方劑】桃仁10克，紅花5克 (後下)，當歸10克，赤芍 12克，川芎5克，生地 15克，絡石藤12克，雞血藤20克。水煎服。

濕痰阻絡

【症見】麻木不仁，或痛覺消失，四肢困重，首如裹，噁心嘔吐，舌胖苔白膩，脈滑緩，多見於肥胖者。 　【治法】化痰利濕，通絡養血。 　

【方劑】半夏10 克，制南星10克，枳實 12克，茯苓12克，陳皮 5克，天麻10克，薏苡仁 15克，水煎服。

四肢麻木應該如何預防

注意按時作息。做到飲食有節，尤其不可過食肥甘厚味，預防“三高”血症。要保持心情愉快，避免憂思惱怒。參加力所能及的體育活動，如跑步、保健操、戶外運動等，以增強體質，並使氣血流暢。

中年以上，尤其是體型肥胖者，如見食指、中指或舌根麻木，應積極採取措施，預防中風的發生。

麻木遇陰天雨濕而加劇者，應注意保暖防潮，尤其注意保暖、身體過度受涼、受寒，或嚴寒的氣候往往會加重麻木的症狀。四腳麻木平時的預防與保健應做好一下幾點：

適當的鍛鍊

恰當的鍛鍊對關節病患者有較好的效果，讓受累關節有選擇地進行一些活動，不僅有利於關節液的交換，清除關節腔中的代謝產物、炎性產物和有害物質，緩解疼痛，還可以改善關節的攣縮，增強關節周圍肌肉的力量，防止肌肉萎縮，增加骨密度，其結果是關節活動度增大，功能受損減輕。全身鍛鍊還可以增強病人的體力和心肺功能，提高生活自理能力，使病人身心都得到康復。

運動鍛鍊需遵循的原則：①運動後次日不感覺疲勞為標準；②儘量在風濕病的早期進行運動鍛鍊。

合理的飲食

由於風濕病為慢性疾病，常有低熱、肌肉萎縮和貧血等症，消耗體力較大，故應補充高蛋白質，對於骨質疏鬆者應增加維生素D和鈣，有貧血者可加鐵劑。大豆含有極豐富的蛋白質和微量元素，它可促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修復病損，護士應鼓勵病人適當食一些豆類食物，忌食生冷、辛辣、海鮮。

注意保暖、避免受寒、受潮

90%的病人對氣候變化敏感，表現為陰天、下雨、受冷、潮濕的刺激時，關節局部的腫脹和疼痛可以加重，有些病人的病情變化與季節有關，尤其是冬春、秋冬交替之季，往往使平時處於穩定期的病人，突然出現症狀加劇，而使以往的治療前功盡棄。因此，要有意識地重視氣候、季節對疾病的影響，做到適時而調寒溫，預防為主、注意避寒、保暖，以減少環境因素對疾病的不良影響。

樹立信心、克服焦慮情緒

作為一個病人首先要面對現實，對所患疾病有一個正確認識。有些病人也可能經過一段時間的治療，未能取得滿意的療效，在精神和經濟上都造成了很大的壓力，故出現焦慮情緒，以致對治療喪失信心。因此，護士有必要為病人講解一些知識，因為大部分病人是可以治癒的，晚期類風濕、強脊炎、重度增生、椎間盤突出等重度關節病病人經過“多維療法”的綜合治療，也能取得較好的效果，甚至那些重度的、晚期的關節病病人，在我們的精心治療下，也取得了滿意的療效。因此，只要病人保持樂觀的情緒，採取積極的態度、建立有規律的生活制度，適當參加些體育鍛鍊，培養對生活的情趣，轉移對疾病的注意力，加強醫患合作，一定會取得顯著的療效