肢體或軀幹麻木

原因

麻木只是臨床一個症狀，可發生於許多疾病中。常見發病部位有口唇、舌體、頭皮、四肢末端、胸肋部位等。其病因也不盡相同。

一、營養缺乏和代謝障礙性肢體麻木：病人可有長時間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴重營養缺乏的病史。上述疾患導致病人體內維生素B族嚴重缺乏，而引起肢體麻木。

二、中毒性神經性麻木：病人可有長時間與有汞、砷、鉛或有機磷等重金屬或農藥以及呋喃類、異煙肼等化學藥品的接觸史。這類化學物品可引起中毒性神經炎，該病初期即可出現肢體遠端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

三、感染引起的神經炎性麻木：這是由於細菌分泌的神經毒素或病毒直接侵犯神經系統而引起膚體麻木。這類疾病主要有白喉性神經炎、麻風性神經炎等，表現為肢體麻木、肢體感覺喪失。

四、急性多發性神經根炎性麻木：病人先表現為發熱，類似上呼吸道感染症狀，1mdash;2個月後出現肢體遠端麻木，呈對稱性。同時產生肢體無力，嚴重的還會出現癱瘓、呼吸困難。

五、脊椎骨質增生性麻木：這種麻木在老年人中相當多見，其主要原因是椎骨骨質增生壓迫了椎管內神經，有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺。

六、骨髓病性麻木：某些骨髓病的早期，可出現至下而上的肢體麻木，隨病情加重而向上發展，進而出現肢體活動不靈等症狀。

七、動脈硬化性麻木：多見於患腦動脈硬化的老年人，由於大腦組織特別是大腦皮層的缺血，大腦的感覺和運動中樞發生了功能性障礙，從而導致相應部位的肢體麻木。這類麻木的特點多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續幾小時至數天，如不能及時治療，會發展成半身不遂。

八、植物神經功能紊亂性麻木：這種麻木部位多不固定，呈游直走性，時輕時重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等症狀，一般多能自愈。

臨床檢查表現：

麻木可見於多種部位，以指趾多見。主要表現為自覺局部有千萬小蟲爬行或掐之不覺如木厚之感。有時症狀可自行緩解或消失。有時則終年累月麻木不止。若麻木日久則可能產生局部疼痛，怕涼等。一般無明顯功能活動障礙。

不管是什麼原因引起的手腳麻木,都應該首先到醫院神經內科進行檢查,判斷神經有無損害,受過何種刺激。

若是神經方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度,範圍,性質等。如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉到其他相關科室治療。

鑑別診斷：

肢體遠側常有麻痛：是神經瘤表現出來的一種症狀。神經瘤臨床上通常指來自神經鞘組織的神經鞘瘤，多數位於肢體、腋窩，也可位於鎖骨上，頸等部位。屬良性腫瘤，生長緩慢，切除後一般無復發。位於肢體腫物，呈梭形，其神經於支配的肢體遠側常有麻木，疼痛，感覺過敏等症狀。壓迫瘤體也可引起麻痛。

肢體僵硬感：僵硬感及活動障礙常見於風濕病，患者在晨起時，開始活動時，或在機體較長時間處於某一姿式後改變另一姿式時，常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。

肢體疼痛：指個別肢體某處的局限性疼痛，多由局部疾患引起;也可是近端部位疾患的感應痛或放射痛，或是全身性疾患的早期症狀。