囊狀淋巴管瘤切除術

囊狀淋巴管瘤是由胚胎淋巴組織發展所致的囊性腫瘤，多在胸鎖乳突肌的後方，可發展到鎖骨上窩，並可突出伸入肌肉或筋膜間隙。自然好轉的可能性很小，對一些小型的囊腫尚無嚴重壓迫症狀者可暫行觀察。非手術治療的方法可考慮做穿刺抽吸、注射硬化劑和放射治療，但容易引起感染等併發症，且增加了以後手術的難度。所以切除囊腫是比較好的治療方法。

基本介紹

• 中文名：囊狀淋巴管瘤切除術
• 就診科室：普外科
• 禁忌證：尚無嚴重壓迫症狀的小囊腫

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

氣管插管全麻。

2.術前準備

1.頸部包塊觀察和護理。

2.監測生命體徵。

3.做好皮膚護理。

4.建立靜脈通道。

適應證

囊狀淋巴管瘤壓迫氣管引起呼吸困難或較大的腫塊有礙美容者。

禁忌證

一些小型的囊腫尚無嚴重壓迫症狀者可暫行觀察。

手術步驟

手術大體步驟：①切口需根據囊腫的位置和範圍而定。②切開皮膚、頸闊肌和頸筋膜淺層，顯露、分離囊腫，儘量保持囊壁的完整。③將囊腫完全切除。④大的囊狀淋巴管瘤或與血管，神經粘連難以完全切除時，可在囊腫的主體切除後，用碘酊或石碳酸、乙醇處理殘留的組織，創口內用碘仿紗條填塞。⑤逐層縫合。

術後併發症

創口下淋巴液積聚。

術後護理

1.囊狀淋巴管瘤切除術手術後24～48小時可去除引流物。

2.套用碘仿紗條填塞創口者，應在術後3～5天更換敷料，以後每隔日或每日更換敷料1次，直至創口癒合。

注意事項

1.術前術後給予患兒及家長相應的心理輔導。

2.患者出院後要做功能鍛鍊。

3.飲食要合理，不偏食，不挑食。

4.保持切口局部清潔乾燥。

術後飲食

1.進食高蛋白、高維生素、高熱量、高膳食纖維飲食，補充營養。

2.宜進食溫涼、軟質食物，避免生、硬及過熱食物，以免咀嚼用力引起切口疼痛或裂開，過熱引起舌體腫脹。