嚴重的聯合型免疫缺陷病

嚴重型聯合免疫缺陷病-又稱嚴重聯合免疫缺陷綜合徵, 是一組比較罕見的性聯(X-linked)或常染色體隱性(AR) 遺傳病,以細胞免疫體液免疫聯合缺陷為主要特點, 對免疫系統的損傷最為嚴重,預後較差。患者在嬰幼兒期內多因無法控制的反覆感染而致命,早期骨髓移植能起到一定的治療作用。

疾病分類,疾病描述,症狀體徵,疾病病因,病理生理,診斷檢查,治療方案,

疾病分類

皮膚性病科

疾病描述

本病為常染色體隱性遺傳病,出生後1~2月內即開始發病,常在2歲內死亡。

症狀體徵

病兒對細菌感染、真菌感染和病毒性感染缺乏抵抗力,故感染接踵發生,連綿不斷。可發生膿皮病、病毒疹、濕疹、紅皮病、腹瀉和肝脾腫大等。如患麻疹則病程長,皮疹持續時間亦長。皰疹、水痘、風疹等感染特別嚴重。種牛痘後常引起全身性牛痘疹而死亡。接種卡介苗也可引起全身性進行性結核病。臨床上本病與先天性缺γ球蛋白血症的區別主要是後者的細胞免疫功能正常,故病毒感染時其病程與一般兒童無異。

疾病病因

患者不能自己合成免疫球蛋白,細胞免疫功能幾乎完全缺乏。

病理生理

患者不能自己合成免疫球蛋白,出生6個月後血清免疫球蛋白總量常低於250mg/L。外周血淋巴細胞數常低於1.5×109/L。這些淋巴細胞沒有免疫功能。全身淋巴樣組織幾乎完全缺乏,其中只有間質的網狀細胞,沒有淋巴細胞和漿細胞。胸腺極度發育不良,重量在1g以下,不含淋巴樣細胞,也無哈氏(Hassal)小體。
細胞免疫功能幾乎完全缺乏,異體皮膚移植後不發生排斥反應,皮片能長時期地存活。DNCB致敏常呈陰性反應。外周血淋巴細胞體外培養試驗,對植物血凝素無反應,即幾乎完全沒有轉化的母細胞出現。

診斷檢查

實驗室檢查,結合臨床表現即可診斷。

治療方案

本病的治療可用γ球蛋白定期肌內注射和套用轉移因子,亦有報告骨髓移植可取得良好效果。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們