啞門穴

啞，發不出聲也，此指陽氣在此開始衰敗。門，出入的門戶也。該穴名意指督陽氣在此散熱冷縮。本穴物質為大椎穴傳來的陽熱之氣，至本穴後因其熱散而收引，陽氣的散熱收引太過則使人不能發聲，故名。瘖門名意與啞門同，瘖為失語之意。

基本介紹

• 中文名：啞門穴
• 取穴方法：位於項部
• 經屬：為督脈、系督脈與陽維脈之會穴
• 主治疾病：舌緩不語，音啞，頭重，頭痛
• 臨床套用：治療舌強不語癲癇項強首選穴。
• 別名：舌厭穴

基本簡介

取穴方法

位於項部，當後髮際正中直上0.5寸，第1頸椎下。

經屬

為督脈、系督脈與陽維脈之會穴，被點中後，衝擊延髓中樞，失啞、頭暈、倒地不省人事。

解剖：在項韌帶和項肌中，深部為弓間韌帶和脊髓；有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢；布有第三頸神經和枕大神經支。

穴位配伍

瀉啞門、聽會、外關（或中穴渚）、丘墟治高熱或瘧疾所致耳聾；配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎；配百會、人中、豐隆、後溪治癲狂、癲癇。配風池、風府治中風失語、不省人事；配勞宮、三陰交、湧泉等九穴為回陽九針，可以開竅醒神治昏厥；配腦戶、百會、風池、太溪、崑崙、腎俞治大腦發育不全；針啞門、腎俞、太溪治療貧血。

刺灸法

伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放鬆，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。

別名：舌厭穴，橫舌穴，舌黃穴，舌腫穴。

穴義：督脈陽氣在此散熱冷縮。

氣血特徵：氣血物質為天部陽氣。

運行規律：散熱縮合後橫向傳來於風俯穴。

功能作用：收引陽氣。

治法：寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。

主治疾病

舌緩不語，音啞，頭重，頭痛，頸項強急，脊強反折，中風屍厥，癲狂，癇證，癔病，衄血，重舌，嘔吐。

穴位名解

舌厭

舌，至柔之物也，其所能柔軟自如是因為陽氣充盛使然也。厭，厭惡也。舌厭名意指督脈的陽氣在此散熱冷縮為舌所厭惡。本穴物質為大椎穴傳來的陽氣，至本穴後散熱冷縮，人體的陽氣不足則至柔之地的舌部陽氣先衰，舌部陽氣衰敗則舌不能運動自如，故名舌厭。舌腫名意與舌厭近同，腫指陽氣太過陰不足則舌為之腫。

啞門穴位置圖【2】

橫舌

橫，橫向也。舌，口中之舌也。橫舌名意指穴內陽氣充盛則舌能活動自如。舌黃名意與橫舌同，黃通橫。

臨床套用

啞門穴是治療舌強不語，暴音，癲癇，癔症，頭痛項強首選穴。以正坐位微低頭，針尖向下頜方向刺0.5-1寸，不可反覆提插，捻轉，嚴控深度，勿傷延髓，如有觸電感覺立即退針為主要注意事項。啞門穴處在頸部重要生理位置，周圍是項韌帶，項肌，斜方肌，頸半棘肌，頭下斜肌，頭後大小直肌，頸神經和枕神經通過處，是頸部活動樞紐。生活工作中局部軟組織易受損傷。軟組織的損傷，炎症，滲出，粘連等病理改變，壓迫神經血管引起臨床症狀和體徵。

刺法

伏坐位或伏臥位，強低頭下頜力達胸部，針尖向下頜或天突穴方向刺1.5-2寸，可達樞椎棘突，不求有觸電感覺，毫針或粗針亦可以風府或腦戶穴進針透刺，刺到所需深度較傳統刺法安全，可行提插或緩慢捻轉，捻轉緩慢持續二分鐘留針或不留針，因強低頭進針持續牽拉緊受累肌組織達最長度，並留針二分鐘以上，就能使病理性痛疼減輕或消失。對項強療效佳。在針刺啞門穴同時加透刺天柱穴有增加療效作用。注意患者耐受力防止暈針,筆者有自製針刀，對病程長，重症患者，有因勢利導作用，療效更顯著，遠期效果穩定。

臨床套用：配廉泉，天突，關沖治舌強不語，暴音，配風府，腦戶，玉枕，風池治血管神經性頭痛；配風池，頸上段夾脊穴治椎基動脈供血不足引起頭昏等症及老年痴呆症，腦梗塞等症，配頸下段夾脊穴肩井，肩中等治頸肩綜合症。曾一次治癒腦血栓語言不利患者（僅一例）。

體會

經絡理論有”經絡所過，主治所及”的論述。啞門穴主治病症與現代醫學神經節段分布相吻合。所處生理位置重要，而中年後由於局部組織退變或勞損，致經脈瘀滯，氣血不通，產生症狀和體徵，治則以疏通經絡，松解軟組織粘連或肌筋脹力，解除神經血管受壓恢復組織正常生理功能。針刺後松解調整局部生理結構平衡，減少對血管壓迫，改善腦供血頭昏得愈。中風后遺症的康復可能與促進腦供血有關。筆者臨床工作中遵循：辯症診病，因病選針，據針施術，按術取效。診治原則。疾病早期輕症多功能障礙，調整陰陽平衡多用毫針或粗針辯症刺之，晚期多局部組織結構改變，如頭枕痛局部水腫，項強多肌肉,筋膜粘連針刀刺之，屢見顯效。啞門穴主治重症患者應先處治局部組織病理改變，再行辯症治之，方見顯效，否則，筆者觀察到見效緩慢，和遠期效不穩定，腦血栓和腦溢血後遺症的治療此穴尤為重要。針刀的內松解術目前還沒有一種手術所代替，創傷小，方法簡便，療效好。