唐氏兒篩查

唐氏兒篩查

唐氏兒篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,並結合孕婦的預產期、年齡、體重和採血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險係數的檢測方法。

基本介紹

  • 中文名:唐氏兒篩查
  • 全稱:唐氏綜合症產前篩選檢查
  • 方法:化驗孕婦的血液
  • 目的:判斷胎兒患有唐氏症的危險程度
  • 患兒症狀:智力低下,生活不能自理
  • 檢查機率:60--70%
  • 篩查周期:15-20周
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檢查

唐氏兒篩查
唐篩檢查,是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合症的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查
唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
從懷孕16周開始,作為準媽媽來講,在所有的正常孕婦裡頭,我們就有一個非常重要的篩選檢查,就是唐氏綜合症的篩查。
唐氏篩查是為了篩查出唐氏綜合症患兒。唐氏綜合徵是一種偶發性疾病,所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,生活不能自理,並伴有複雜的心血管疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。
唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏症患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏症。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有“唐”寶寶的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。

症狀

患者一般智力低下,頭小而圓,鼻樑低平,眼裂小而外側上斜,眼距寬,口半開,舌常伸於口外,耳位低(雙耳上緣在兩眼水平線以下);頸短粗,指趾短,指內彎,小指褶紋一節,通貫手;拇趾球部出現近側弓狀紋,拇趾與第二足趾間距離增寬呈“草履足”。常可伴生殖器官、心臟、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,急性白血病的發生率較一般兒童高20倍左右。以前患者壽命很低,患者平均壽命已經增加到50歲左右,僅比正常人低一些。

問題

染色體存在於人體細胞核中,每個細胞的細胞核中都有同樣的46條(23對)染色體,其中22對常染色體決定了每個人身體的各種性狀,另一對性染色體決定了人的性別。如果由於某些原因,胎兒染色體數目異常,就有可能影響發育,導致畸形。
先天性愚型就是因為新生兒細胞中多了一條染色體所致,主要表現為智力低下,發育遲緩。在我國,大約每750名新生兒中就會有1個患有唐氏綜合徵,稱為唐氏兒,俗稱痴呆兒,平時不哭不鬧,即使是餓了、渴了或大小便,也非常安靜。
患兒眼距增寬、眼裂狹小,雙眼外側往上斜,鼻樑扁平,外耳及頭圍比正常兒童小,運動及語言能力發育明顯落後,很晚才學會坐、站、走和講話。

誤區

年齡在35歲以上的女性被稱為高齡產婦,生育的子女唐氏綜合徵發病率明顯增高。另外,父親年齡超過39歲,對生出唐氏兒的風險也有影響。但研究證明,唐氏兒的出現與孕婦妊娠前和妊娠早期病毒感染、父母飲酒、吸菸及環境污染有密切關係。因此,健康夫婦也有生育“唐氏兒”的潛在危險。
孕婦妊娠前患過流感、風疹或服用致畸藥物,如四環素等,受孕時夫婦一方染色體異常,或一方長期在放射性、污染環境下工作,或孕婦有習慣性流產史,以及出現過早產或死胎現象,均是導致唐氏兒的危險因素。
出現上述情況之一,夫婦就應到醫院接受檢查,並據實告知醫生,必要時夫婦應選擇終止妊娠,以免畸形兒出生。

控制方法

按出生率,我國平均每20分鐘就有一例唐氏兒出生,這無疑給家庭和社會造成了沉重的負擔。由於這種疾病仍缺乏有效的治療手段,因此重視產前篩查的意義重大。“衛生部規定所有的準媽媽都應該在孕14周~19周之間做唐氏篩查。符合以下條件的準媽媽更要按時進行唐氏篩查:近親結婚的、35歲以上的高齡準媽媽、分娩過染色體異常孩子的準媽媽、多次自然流產或死產。”

產前篩查

多年來,國內外一直把大於35歲的孕婦作為高危產婦進行唐氏綜合徵的產前診斷。然而隨著環境污染及不良生活習慣的影響,即使沒有任何異常家族史的正常孕婦仍有可能生出唐氏兒。近幾年的篩查結果表明,35歲以上孕婦生育的唐氏兒占其總出生量的15﹪,因此,唐氏產前篩查是阻止唐氏兒出生的關鍵。

風險指數

進行篩查的最佳時間是懷孕的第15~20周。一般抽血後一周內孕婦即可拿到篩查結果,如結果為高危也不必驚慌,因為還要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
唐氏篩查得到的不是絕對值而是可能性,即生育唐氏兒的危險性大小,因此經過篩查定為低危也不能絕對保證胎兒百分之百健康。但就目前來看,唐氏篩查是最先進、最可靠的篩查方式。

早期篩查

隨著醫學科學的發展,唐氏兒篩查已經可以提前到9-14周進行,並被國家食品藥品監督管理局認可,稱之為孕早期篩查。早期篩查有助於更早地發現陽性病例,經確認後可以採用流產術終止妊娠,以避免中期發現必須採用引產而帶來更大的身體損傷和心理創傷。

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