咳痰

醫學術語,“老慢支”排痰三法,咳痰的原因及併發症,咳痰的顏色與疾病鑑別,咳痰應該如何預防,咳嗽與咳痰,

醫學術語

咳痰呼吸系統疾病的重要症狀。
痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細胞的分泌物。在正常情況下,呼吸道的腺體不斷有小量分泌物排出,形成一層薄的粘液層,保持呼吸道的濕潤,並能吸附吸入的塵埃、細菌等微生物,藉助於柱狀上皮纖毛的擺動,將其排向喉頭,隨咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感覺有痰。
呼吸道的反覆感染、異物、過熱過冷的空氣、刺激性氣體、香菸或過敏因素的刺激下,支氣管分泌大量痰液。
按痰的性質,可分成以下幾種:
1 白色泡沫粘液痰:多見於支氣管炎和支氣管哮喘
2 黃色膿樣痰:為化膿性感染所致。
3 粉紅色泡沫痰:肺水腫的特徵。
4 鐵鏽色痰:是肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎的典型特點。
5 果醬樣痰:肺吸蟲病的典型表現之一。
6 清水樣痰伴有“粉皮”樣囊壁:是肺包囊蟲病臨床診斷的重要依據。
7 大量膿性泡沫痰:是肺膿腫支氣管擴張的典型特點。
8 黑色或灰白色痰:多見煤塵肺和各種矽肺
9 咳鐵鏽色痰:常見於大葉性肺炎,大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症。
呼吸道的痰液可以有化痰、祛痰、拔痰、滌痰等方法;

“老慢支”排痰三法

老年性慢性支氣管炎患者及其家屬應學會以下排痰法,以減輕臨床症狀和避免因痰窒息導致的悲劇發生。
一、蒸氣吸入法:在慢性支氣管炎發作期間,自感有咳痰不爽、胸悶氣阻,這是因為痰液過於稠粘附著於支氣管壁,難於用咳嗽的方法使之自行排出的緣故。此時可用直徑為10~15厘米的深桶杯盛半杯開水,將口鼻入杯口,用力吸蒸氣。待水稍冷再換開水,反覆2~3次,便可將痰順利咳出。
二、走動轉體法:較長時間臥床的病人,其咳喘症狀都較為嚴重,行動也感吃力。因此,在氣候較為溫和的中午,應設法讓稍能走動的患者在室外漫步;畏懼寒冷者也應在室內活動。即使是確實不能起床者也應由家屬經常為之翻身、叩背,因為這些活動所造成的體徵改變和肺部震動,都有利於血液循環和體液循環,更利於痰液排出。
三、緊急摳痰法:嚴重的慢性支氣管炎伴肺氣腫的老人,很可能因感染嚴重,氣管粘液、炎症滲出白細胞、脫落的上皮細胞太多而形成大量塊狀痰。病人發生痰阻時,家屬即用餐匙柄壓舌,將裹有紗布的手指伸向其喉,將阻塞的痰塊摳出,便可達到急救的目的。

咳痰的原因及併發症

1、支氣管疾患急慢性氣管支氣管炎、支氣管哮喘,支氣管內膜結核,支氣管擴張,原發性支氣管癌,肝膿腫向胸腔破潰形成支氣管瘺等。
2、肺部疾患各種原因的肺炎(細菌性、病毒性、支原體性、真菌性等)、肺結核、肺膿腫、肺梗死,肺水腫,瀰漫性肺間質纖維化,結節病,塵肺等。
3、其他血液病如白血病,霍奇金病,惡性組織細胞病等,及膠原性疾病如類風濕關節炎,進行性系統性硬化症,系統性紅斑狼瘡,結節性多動脈炎、wegener壞死性肉芽腫等均可累及肺臟,還有胸膜,橫膈,縱隔病變(如大量胸腔積液,縱隔腫瘤、膈疝等)由於壓迫支氣管或通過反射引起的咳嗽,可有少量黏液或漿液痰。

咳痰的顏色與疾病鑑別

咳痰顏色不一樣疾病也不一樣,咳嗽吐出的痰是什麼顏色在專業醫生們眼中是個重要 病症指標,不一樣的痰可能排除掉很多病,也可能鎖定某類病。
一、白痰可排除慢性支氣管炎
⒈“咳嗽也有很多情況,帶顏色的一般都是炎症引起。如果幾個月來一直咳出含量不等而且帶顏色的痰,就可能是患有慢性支氣管炎了,如果痰是清澈透明或白色的,可能是空氣污染造成的刺激或病毒感染,不大可能是慢性支氣管炎;
⒉“從中醫角度出發,像風寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出現,這是一個臨床很有效的衡量標尺。”風寒咳嗽即是著涼咳嗽,這種咳嗽較重,痰較清稀,發熱往往伴怕冷,不出汗,咽部發紅等症狀。醫生們普遍認為,白色的痰往往代表受到的刺激還比較“單純”,不是太嚴重。
二、黃痰與“熱”相關表示受感染
如果痰很黏稠、量多、黃色很濃或帶有綠色,表示人體已經受到感染,如細菌性感染、化膿性感染等。“風熱類咳嗽多是黃黏痰,而燥熱類的痰也是比較黃稠且很難咳出來,沒有氣泡產生。”像風熱類咳嗽常伴發熱汗出,咽痛,吐黃稠痰,鼻流黃濁涕,舌質偏紅苔。
如果吐黃痰的同時人體伴隨發熱則可以肯定是感染,至於是病毒性還是細菌性則要根據發病時間長短、病情輕重程度以及相關化驗結果等進一步確診。
三、紅痰為出血需緊急處理
紅色的痰毋庸置疑肯定是痰中帶血跡。醫生提醒:任何出血性咳嗽都是需要緊急處理的症狀,雖然用力激烈地咳嗽也會使得喉嚨後面的微血管破裂而導致出血,算不上很嚴重的事,但碰到出血性咳嗽現象最好還是請專業醫生診斷。
四、粉色痰且帶泡預示肺水腫
咳嗽時會咳出氣泡而帶有粉紅色澤的痰,且同時有呼吸短促的現象發生,感覺像溺水般,很可能是肺水腫病徵的警號,當心力衰竭導致肺部充滿液體時,肺水腫就出現了。
五、銹色果凍狀痰應為肺炎
如果所咳出的痰呈紅褐色或是銹色、或咖啡色,且為果凍狀,則病因應該是肺炎球菌導致的肺炎,患這種病時,往往同時伴有胸痛和發燒。
六、沒痰光乾咳或是誤吸異物
“如果兒童突然發生乾咳情況,要警惕其是否吸入整顆花生、大的硬糖果或零件之類的物體,這些異物都會塞住局部空氣通道。這時候表現出來的症狀就是兒童不斷咳但始終咳不出東西,他們不會準確反饋情況,必須靠家長警惕判斷送醫。”

咳痰應該如何預防

1、養成良好的生活習慣,不抽菸。
2、必須在重油煙處工作的人,儘量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

咳嗽與咳痰

1.咳嗽是一種保護性反射動作。能有效消除呼吸道內的分泌物或進入的異物。當咳嗽時久、頻繁等影響工作、休息,呼吸肌疼痛等則屬病理現象。
2.痰液是呼吸道內的病理性分泌物。通過痰液檢查可獲得病原學、病理學的診斷依據。
3.咳嗽的神經調節控制中樞在延髓

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