和中丸是清代程國彭所著《醫學心悟》卷三記載的中醫方劑，由白朮、扁豆、茯苓等14味藥材組成，採用荷葉煎水制丸，具有消痞之功效。該方主治鼓脹、腹脹食積、瘧後痰結及血裹肝氣伏於脅下形成的痞積病症，臨床適用於腹壁青筋暴露、食少納呆等肝硬化腹水症狀。其組方在二陳湯基礎上減去甘草，加入消導藥物形成"不寒不熱，和平之治法"的特點，可根據證型加減乾薑、黃連等藥材以應對寒熱虛實變化。
基本介紹
- 來源：《醫學心悟》卷三
- 功效：消痞除脹
- 組成：14味藥材
- 用法：每日兩次丸劑
- 主治：鼓脹、痞積
- 典籍：清代內科專著
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方劑來源
出自程國彭1732年所著《醫學心悟》卷三"鼓脹"章節，與枳術丸、白朮丸等並列作為消脹治痞核心方劑。原書記載其針對"血裹肝氣伏於脅下，時痛時止"病機特點。
藥物組成
- 白朮（陳土炒）四兩
- 扁豆（炒）三兩、五穀蟲（酒炒）三兩
- 茯苓、砂仁各一兩五錢
- 枳實（面炒）、香附（薑汁炒）、丹參（酒蒸）各二兩
- 陳皮三兩、山楂（炒）、神曲（炒黑）、麥芽（炒）適量
- 半夏（姜炒）一兩
- 荷葉煎水作為制丸溶劑
功效主治
主要作用於消除鼓脹病症，表現為：
- 腹部脹滿如鼓，叩之如鼓
- 脅下痞塊時痛時止
- 食積不化伴神疲納差
- 瘧疾後痰濕凝聚
- 血瘀氣滯脅痛
製備方法
- 藥材按炮製要求處理（如薑汁炒、酒蒸等）
- 研磨成細粉過篩
- 荷葉煎取濃汁
- 藥粉與荷葉汁混合制丸
- 每日上午、下午各服二錢（約6克），開水送服
臨床套用
1982年湖北崇陽縣中醫醫院運用本方治療肝硬化腹水案例顯示：
- 58歲患者何某某確診肝硬化腹水
- 症見腹脹牽連兩脅，腹壁靜脈曲張
- 經加減治療五劑後腹脹明顯緩解
現代臨床套用多保留原方中丹參、五穀蟲等活血消積藥材
加減運用
根據《醫學心悟》記載及後世醫家經驗：
- 寒證：加乾薑、吳茱萸、肉桂溫中
- 熱證：配黃連、連翹清熱
- 便秘：先服三黃枳術丸通便
- 血瘀：增赤芍、厚朴活血
- 脾虛：配合六君子湯補氣
