去甲萬古黴素（Norvancomycin）抗菌譜與抗菌作用均與萬古黴素相似，主要對革蘭陽性菌有顯著的抗菌作用，對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌更為敏感，對難辨羧狀芽孢桿菌所致的暇膜性腸炎的療效與萬古黴素相同。可作用於細菌細胞壁，抑制蛋白質合成，屬於快效殺菌藥。
基本介紹
- 中文名：去甲萬古黴素
- 外文名：Norvancomycin
- 治療：耐甲西林金葡菌
- 類別：藥物
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
主要用於葡萄球菌（包括產酶株和耐甲氧西林株）、腸球菌（耐氨苄西林株）、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統感染和腸道感染，如心內膜炎、敗血症，以及假膜性腸炎等。
臨床套用
靜滴（菌血症、肺炎、心內膜炎等）：每日0.8～1.6g，分二次溶於適量注射用水、0.9%氯化鈉液和5%葡萄糖液中，不少於250ml溶劑，靜脈緩慢滴注（不少於1小時）。兒童參考用量：15～30mg/kg，分2～3次靜脈滴注。
不良反應
可引起口麻、刺痛感、皮膚瘙癢、嗜酸性粒細胞增多、一過性白細胞減少、藥物熱、感冒樣反應以及血壓劇降、過敏性休克反應等。可致嚴重的耳中毒和腎中毒，大劑量和長時間套用時尤易發生，輸入速度過快、劑量過大可產生紅斑樣或蕁麻疹樣反應，皮膚發紅（稱為紅頸綜合徵），尤以軀幹上部為甚。
注意事項
腎功能不全者或老年人應減量。新生兒、妊娠及哺乳期婦女用藥應權衡利弊。
本品腎毒性較強，用藥期間應監測腎功能，並避免與其他腎毒性藥物合用；具一定耳毒性，應注意監測聽覺變化；快速注射可出現類過敏反應如血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、皮疹、上部軀體發紅、胸背部肌肉痙攣等；可致中性粒細胞減少，常出現於用藥約1周后，停藥可恢復。也可致血小板減少；過敏症狀包括皮疹、瘙癢、藥疹等。
本品刺激性強，不可肌注，靜滴須緩慢並注意改變部位。與許多藥物可產生沉澱反應，含本品的輸液中不得添加其他藥物。
用藥禁忌
對本藥或萬古黴素類抗生素過敏者禁用。腎功能不全者禁用。
藥物相互作用
1.與氨基糖苷類藥合用對腸球菌有協同抗菌作用，但腎毒性、耳毒性可能增加。
2.考來烯胺可使本品失活。
3.與耳毒性、腎毒性藥物聯用可導致毒性增加。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
