升主動脈瘤切除術

升主動脈瘤切除術是手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。較小的囊型動脈瘤採用頸部切線切除法。套用硝普鈉等降壓藥物,降低血壓至10.7~12.0kPa(80~90mmHg)。切除瘤體後,其斷口邊緣行雙層加固縫合。

巨大囊型或梭型動脈瘤,採用體外循環下,游離瘤體近、遠側,阻斷血流後,巨大囊型動脈瘤可行切線切除後,以滌綸片修補;梭型動脈瘤可剪開瘤體,以相當口徑人工血管行端-端吻合,再以瘤壁包裹。手術死亡率為8%~10%。死亡原因是出血、休克、心肺功能障礙、腦損傷和腎功能衰竭等。

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