冰毒後遺症

冰毒學名去氧麻黃鹼或甲基安非他明，屬安非他明類興奮劑。它是無臭、帶苦味的半透明結晶物。冰毒對人體的中樞神經有極強的興奮作用，長期使用會導致大腦機能嚴重受損，吸食者會出現狂燥、自殺和自毀行為等暴力傾向。

基本介紹

• 藥品名稱：冰毒
• 別名：去氧麻黃鹼或甲基安非他明
• 不良反應：吸食者會出現狂燥、自殺和自毀行為

冰毒歷史

甲基苯丙胺或甲基安非他命（methamphetamine），其鹽酸鹽或硫酸鹽又稱冰毒，微帶苦味，呈白色或無色，為結晶體或粉末狀，易溶於水，純度高達95%以上，是一種人工合成的興奮劑。屬苯乙胺類。甲基苯丙胺可使機體產生強烈快感，並具成癮性。此物質呈對映異構現象，分別為左、右旋甲基苯丙胺。

甲基苯丙胺與苯丙胺的化學結構非常相似。甲基苯丙胺是由日本化學家長井長義於1893年自麻黃鹼成功合成。1919年由緒方章完成了結晶化。在近代，苯丙胺的用途及社會評價由輕視轉變至具爭議性到現在的嫌惡。

甲基苯丙胺在第二次世界大戰分別由同盟國與軸心國以Pervitin之註冊名稱分發予前線，納粹軍廣發甲基苯丙胺予士兵以作興奮劑之用，特別是在蘇德戰爭時的黨衛隊人員及德意志國防軍。希特勒亦曾注射甲基苯丙胺。日本曾給士兵服用冰毒以提高戰鬥力。1941年武田製藥與大日本製藥(日本住友製藥)曾出產市販品，以及提供必須超長時間工作的軍需工廠工人使用，故在日本本土、台灣、及日占區都遺留下許多成癮患者。

後遺症簡介

冰毒後遺症是近年來國內部分興奮劑（冰毒、麻古等）濫用者戒毒後所遺留下來的由感知功能，中樞神經系統，生理系統等三大系統引發的紊亂症狀！該病多發於吸食冰毒或戒除冰毒後的一段時間內，臨床上往往表現為症狀各異的綜合徵，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智慧型基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害；如緊張，恐懼，心慌，煩躁，多疑，焦慮，並伴有頭皮發麻，乏力，記憶力減退，遲鈍，口乾等生理症狀，該病病程一般遷延，呈反覆發作、加重或惡化，部分患者最終出現神經衰弱，抑鬱，幻聽等，嚴重影響了生活學習及其工作！

病因

冰毒後遺症的發病常常是由於中樞神經興奮劑類毒品造成，如冰毒，麻古，古柯鹼、仙人毒鹼中毒等，興奮劑會使患者皮層感受細胞與傳導纖維出現代謝障礙，出現視物變形、視物變大等感知綜合障礙。冰毒，麻古等中樞神經興奮劑，在服食後進入人體會刺激大腦中多巴胺的大量釋放，達到所謂快感的出現，並持續亢奮中樞神經系統，導致神經系統不能休眠，得不到休息，再加上吸食冰毒後，人體機能新陳代謝的加快，機體內津液無法得到補充，會出現神經系統紊亂，胃腸功能紊亂等現象，長期或者反覆刺激並使中樞神經系統得不到充分的休息，並恢復，最終會致使中樞神經的神經活動持久的處於緊張狀態，超過神經系統張力的耐受限度，因此會造成冰毒後遺症的發生！

臨床表現

冰毒後遺症是一個統稱，是中樞神經系統、生理系統，及感知系統紊亂後的統稱！症狀複雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐懼，瀕死感等。其特點是症狀的出現與變化與中樞神經系統的紊亂有關。如有的胃腸神經官能症患者，每當情緒緊張時出現腹瀉。
1.中樞神經系統紊亂的臨床症狀
（1）與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞表現為聯想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等。
（2）情緒症狀表現為煩惱、易激惹、心情煩躁、焦慮等。
（3）睡眠障礙主要表現為失眠，嗜睡。
（4）頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感，或伴有頭皮發麻等。
（5）內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經不調，男子遺精、陽痿等。
2.生理系統紊亂臨床症狀

生理系統功能紊亂，又稱心臟神經症，是一種心血管系統植物神經系統中介下，受精神因素影響的綜合症。臨床以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要症狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等症狀。
3.感知系統紊亂臨床症狀

感知系統紊亂，是一種自主感紊亂，在中樞神經紊亂的情況下引發認知功能的障礙，如幻聽，反應遲鈍，記憶力減退，精神活動減弱，持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發現器質性病變。患者一般能適應社會，其行為一般保持在社會規範容許的範圍內，可以為他人理解和接受，但其症狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。患者對存在的症狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。

鑑別診斷

焦慮症多發生於中青年群體中，誘發的因素主要與人的個性和環境有關。雖然也有心慌、氣短、消化不良、噁心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經不調等症狀，但與冰毒後遺症不同的是病史比較短，而且可以詢問出導致焦慮的原因。

治療

西醫常常將冰毒後遺症定性為焦慮症，神經衰弱，抑鬱症等，並給以抗精神藥物，如氯氮平，異丙嗪，抗抑鬱藥百憂解，多慮平等治療，經過大量臨床患者反饋，西醫抗精神藥物抗抑鬱藥物的治療往往藥不對症，且出現反覆、長期服用抗精神藥物抗抑鬱藥物後，患者往往會產生耐藥性，抗精神藥物切勿久服，久服後會產生依賴，斷藥後會加重病情惡化，因此從長遠的角度看，抗精神抗抑鬱藥物的治療無疑飲鴆止渴！

部分家屬對其送往精神病院治療，興奮劑造成的後遺症往往與常規精神疾病有本質區別，在心理醫師的有方法有技巧性的干預下，可完全使該類患者減少不安，及心理情緒因素！

中醫藥內調治療冰毒後遺症，由中樞神經系統，生理系統，感知系統引發的冰毒後遺症，在中醫的情緒異常型亞健康範疇，在祖國醫學中，雖無情緒異常為主症的亞健康一詞，而早在《金匱要略》中已有類似情緒異常為主症的亞健康症狀的描述，並分別稱之為髒躁、百合、驚悸等症。此外，在中醫的不寐、善忘。頭痛、耳嗚、驚、恐、心悸等病症中，多為類似情緒異常為主症的亞健的描述。中醫治療此病從辨證入手，而後根據發病者的體質，配劑對症調治！

中醫治療冰毒後遺症切忌、方不對症，由於冰毒後遺症症狀複雜，中醫師在調治時，需找準表里，分清主症，副證，調理期間要隨患者情況隨症加減，既不能猛藥以攻之，又不能慢藥以調之！