內耳損傷

內耳損傷是各種直接暴力或間接暴力作用於內耳，導致內 耳的組織結構破壞及功能障礙。內耳位於顳 骨岩部骨內，單獨發生損傷的機會很少，常 並發於中顱底（顳骨）骨折。顳骨骨折常因 車禍、摔跌等作用於顳枕部致中顱底骨折引 起，此外鈍性物體直接打擊顳枕部也可致顳 骨骨折。顳骨骨折分為縱形骨折、橫形骨折和混合形骨折三型。

①縱形骨折：最多見，占70%〜80%。多因顳頂受暴力所致。縱形骨折對內耳的影響很少，但對中耳的損傷重。在顱腦損傷時，有外耳道出血或腦脊液漏時，應考慮有縱形顳骨骨折。這種骨折所致的耳聾為傳音性聾。約20%的傷者伴有面神經損傷，有時可累及顳頌關節，而出現相應的臨床表現。約20%的傷者可兩側同時發生顳骨的縱形骨折。②橫形骨折：占20%。多由於額部或枕部受暴力作用致頭顱前後壓縮性損傷所致。這種骨折傷及內耳的機會很多，並累及面神經。出現感音性聾，眩暈，自發性眼球震顫，周圍性面癱。3.混合性骨折：很少見，常由於顱骨多發性骨折致顳骨同時發生縱形和橫形骨折，出現中耳及內耳受損的臨床表現。（焦炎）