兜齒

兜齒是人的下牙齒比上牙齒前突1厘米以上，是牙頜不規則的一種常見類型。有的兜齒是可以矯正或通過整形手術修正的。

基本介紹

• 中文名：兜齒
• 目的：矯正或通過整形手術修正牙齒
• 影響：咀嚼功能及口腔健康
• 治療時段：乳牙牙合期
• 隸屬：牙頜規則
• 預防時期：嬰兒時期

危害

影響咀嚼功能

兜齒的存在會影響我們的咀嚼功能及口腔健康，多數兜齒患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能，下頜位置異常，咀嚼功能會有所降低，後牙的咬合功能不能高度發揮。主要表現為進食時間較正常人長。

加重腸胃負擔

由於牙齒咀嚼功能的下降，就會導致胃腸負擔的加重，長此下去，將會形成消化系統慢性疾病，影響全身的健康。個別牙地包天時，前牙咬合交叉錯亂，也會妨礙正常功能活動，久之可造成牙齒的不正常磨耗。

兜齒還會影響頜骨的發育，影響個人形象。兜齒形成了前牙的異常鎖結關係，上頜骨的發育一般早於下頜骨，如果不儘早解除兜齒，下前牙就會限制上頜骨的正常發育，而上頜骨向前生長發育的趨向還將進一步促進下頜的生長發育，等上頜骨已經不再向前生長時，下頜骨還繼續向前生長，這樣就使畸形逐漸加重。表現為面中部發育不足，從側面看，面形呈月牙狀臉，好似全口牙齒都已脫落後的老太太的面形。

治療時機

醫學上對兜齒的矯正原則是儘可能及早消除病因，早期矯治，可收到良好的矯治效果，並可防止畸形向嚴重發展。兒童的個別牙輕度的兜齒可在醫生的指導下，家長自行進行治療。多個牙兜齒或畸形較嚴重時，則需要牙科醫生用特殊的矯正器進行矯治。許多前牙兜齒可單純經過牙科醫生進行矯治而恢復正常的咬頜功能和顏面的美觀。

乳牙兜齒輕度的可暫時不矯治，待乳牙脫落替換恆牙時，有的兜齒畸形能自行矯正過來。而重度，顯著的乳牙兜齒，在4周歲時進行治療為好。

替換牙期和恆牙早期，頜面部生長發育旺盛，反頜畸形如及時得到矯正，可收到事半功倍的效果，並能及時阻斷頜骨的異常生長發育，是矯治兜齒的關鍵時期。一般年齡在8－12歲。否則只好通過拔少牙齒矯治或正頜外科手術治療，才能取得好的效果。

對於兜齒的患兒，治療有三個時機：

第一個階段：乳牙牙合期。

此階段的矯治年齡為四歲左右，此時患兒的恆牙還沒有萌出，乳牙的牙根沒有吸收，可以通過戴用口腔內的活動矯治器進行矯治，療程約六個月左右。這階段的早期治療對患兒頜面部的正常生長發育是大有益處的。

第二階段：替牙牙合期。

患兒上下各四個前牙替換後在約八、九歲時就可以繼續進行矯治了。根據患兒畸形的嚴重程度可以從輕至重分別採用活動、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾正牙齒，如果治療及時，對於患兒面型的改善及生長發育很有幫助。

第三階段：恆牙牙合期。

兒童全部乳牙替換完約在十二歲左右，正處於生長發育高峰期，此時可對仍然兜齒的兒童繼續進行矯治。由於兒童下頜的生長與身高的增長基本上同步進行，所以兜齒矯治完成後仍需觀察至兒童生長發育高峰期結束。

需要注意的是，牙齒正畸要選擇大醫院和有豐富經驗的醫生進行矯治。

乳牙的反合有牙齒因素，可由於牙齒萌出、替換過程中有局部障礙，如乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足等引起；也有的是由於遺傳、疾病等因素，如由於扁桃體慢性炎症及肥大，導致呼吸不暢而前伸下頜；以及嬰兒期母親哺乳姿勢不當，奶瓶開口過小等原因使下頜經常前伸所致，還有可能由於某些不良習慣造成，如咬上唇、長期吮指或有些孩子由於好奇而模仿周圍有兜齒的人。

預防

1、在嬰兒時期，母親要掌握正確的哺乳姿勢。

2、不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。

3、對於有咬上頜或下頜前伸不良習慣的幼兒應及早干涉，及早改掉不良習慣。

4、有乳前牙該掉時不掉或因意外過早掉牙情況時，應及時就診，拔除滯留乳牙，保持早失乳牙間隙等。