傳音性聾

傳音性聾是外耳 和/或中耳的損傷或病變引起聲音傳導受阻, 導致的聽力減退。常見於外耳道機械性阻 塞、鼓膜穿孔、聽骨鏈骨折或離斷。聽力曲 線呈骨導曲線正常或接近正常,氣導聽力損 失在30〜60分貝之間,低頻損失較重,氣 導曲線呈上升型。(焦炎)

外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。可導致傳導性耳聾的外耳疾患有:取聆栓塞、外耳道閉鎖、外耳道炎症、腫瘤所致的外耳道狹窄等。可導致傳導性聾的中耳疾患有:各種急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽骨骨折或脫位、耳硬化等。其中中耳炎是常見的疾病,特別是在兒童中。病程可以是急性,常伴有疼痛、發熱等症狀,需立即對症治療;也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性炎症,其病因可以是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎可以分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型,症狀為耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞或迷路炎症有關。其中單純型中耳炎病灶較為局限,僅有鼓膜穿孔或聽骨病變,耳部停止流膿兩個月以上即可行鼓膜修補、聽骨鏈重建手術以重建鼓室和聽力;而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可破壞骨質,嚴重時可引發神經性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內外併發症,一旦確診須行乳突根治術清除病灶並酌情進行鼓室成型術。

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