傳染病流行

概述

傳染病在人群中發生流行的過程，即病原體從感染者排出，經過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，並不斷發生、發展的過程。傳染病在人群中發生流行需要三個基本條件，也稱三個環節，即傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個環節相互依賴、相互聯繫，缺少其中任何一個環節，傳染病的流行就不會發生。

由傳染源（即感染的人和動物）向四周傳播病原體所能波及的範圍稱為疫源地。流行病學

通常把範圍小的疫源地或單個傳染源所構成的疫源地稱為疫點。若干疫源地連成片，並且範圍較大時稱為疫區。

疫源地範圍大小取決於三個因素，即傳染源的活動範圍、傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀況。

每個傳染源可單獨構成一個疫源地，但在一個疫源地內也可同時存在一個以上的傳染源。

疫源地消滅必須具備三個條件：

1.傳染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原體的狀態（治癒）。

2.通過各種措施消滅了傳染源排出於外環境的病原體。

3.所有的易感接觸者從可能受到傳染的最後時刻算起，經過該病最長潛伏期而無新病例或新感染者。

具備了這三個條件時，針對疫源地的各種防疫措施即可結束。

一系列相互聯繫、相繼發生的疫源地構成了傳染病的流行過程。

每一個疫源地都是由它前面的疫源地發生的，它本身又可以引發新的疫源地，一連串疫源地不斷發生的過程就稱為流行過程。因此，疫源地是構成傳染病流行過程的基本單位。

流行過程與傳染過程既有聯繫，又有區別。傳染過程是指病原體侵入機體，與機體相互作用，相互鬥爭的過程。傳染過程只是在個體機體內進行，而流行過程則是一種群體現象。

由於許多傳染病存在著病原攜帶者、隱性感染者和動物性傳染源，因而考試，大網站收集傳染病的流行過程還不能完全看作是傳染病（病人）在人群中發生、傳播和終止的過程。

傳染病流行強度是指某種傳染病在某一地區、某一時間內人群中存在數量的多少，以及各病例之間的聯繫強度。傳染病的流行強度可分為：

1.散發　某病發病率呈歷年來一般水平，病例以散在形式發生，在發病時間及地點上沒有明顯聯繫的發病稱為散發。散發是指該病在較大的地區（指縣、市、省和國家）內疾病發生的情況。要確定是否散發，應根據當地當年該病發病率與前三年發病率對比，如未顯著超過，則可確定為散發。

2.流行〔傳染病〕　在一地區，某病發病率顯著超過歷年（散發發病）水平時（一般為前三年平均發病率的3～10倍）稱流行。

3.大流行　某病在短時間內迅速蔓延，其發病率顯著超過該地區歷年流行水平，且流行範圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

例如以往的霍亂、流行性感冒和當前的愛滋病世界性大流行。

4.爆發　指某地區某病在短時間內（一般以小時、天、周或月計算）發病數突然增多時稱爆發。