傳染病傳播是病原體從已感染者排出，經過一定的傳播途徑，傳入易感者而形成新的傳染的全部過程。傳染病得以在某一人群中發生和傳播，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節。
基本介紹
- 中文名：傳染病傳播
- 外文名：transmission of infectious disease
- 傳播源頭：病原體
- 基本環節：傳染源傳播途徑和易感人群三個
- 影響因素：自然因素和社會因素
主要內容,所屬分類,
主要內容
傳染病傳播transmission of infectious disease
傳染源 在體內有病原體生長繁殖，並可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。患傳染病的病人是重要的傳染源，其體內有大量的病原體。病程的各個時期，病人的傳染源作用不同，這主要與病種、排出病原體的數量和病人與周圍人群接觸的程度及頻率有關。如多數傳染病病人在有臨床症狀時能排出大量病原體，威脅周圍人群，是重要的傳染源。但有些病人如百日咳患者，在卡他期排出病原體較多，具有很強的傳染性，而在痙咳期排出病原體的數量明顯減少，傳染性也逐漸減退。又如，B型肝炎病人在潛伏期末才具有傳染性。
一般說來，病人在恢復期不再是傳染源，但某些傳染病（傷寒、白喉）的恢復期病人仍可在一定時間內排出病原體，繼續起傳染源的作用。
病原攜帶者指已無任何臨床症狀，但能排出病原體的人或動物。攜帶者有病後攜帶者和所謂健康攜帶者兩種。前者指臨床症狀消失、機體功能恢復，但繼續排出病原體的個體。這種攜帶狀態一般持續時間較短，少數個體攜帶時間較長，個別的可延續多年，如慢性傷寒帶菌者。所謂健康攜帶者無疾病既往史，但用檢驗方法可查明其排出物帶病原體。這種人攜帶病原體的時間一般是短暫的。
病動物也是人類傳染病的傳染源。人被患病動物(如狂犬病、鼠咬熱病獸)咬傷或接觸病動物的排泄物、分泌物而被感染。
人和動物可患同一種病，但病理改變、臨床表現和作為傳染源的意義不相同。如患狂犬病的狗可出現攻擊人和其他動物的行為，成為該病的傳染源之一，而人患此病後臨床表現為恐水症，不再成為該病的傳染源。
傳播途徑 指病原體自傳染源排出後，在傳染給另一易感者之前在外界環境中所行經的途徑。一種傳染病的傳播途徑可以是單一的，也可以是多個的。傳播途徑可分為水平傳播和垂直傳播兩類。
① 介質傳播。病原體可通過空氣、水、食物、土壤等介質傳播。
經空氣傳播:病人和病原攜帶者在咳嗽或噴嚏時,呼吸道中含有病原體的分泌物以飛沫的形式排到空氣中，易感者吸入這種飛沫，即可被傳染。如流感即經此途徑傳播。
經水傳播:飲用污染的水或在其中活動(游泳、洗澡等),均可被感染。霍亂、痢疾、病毒性A型肝炎、病毒性戊型肝炎、鉤蟲病等均可經水傳播。經水傳播的傳染病常呈現流行或暴髮狀態，傳播範圍的大小和發病率的高低，與水源的類型、供水範圍、水被污染的程度和頻率、病原體的種類、居民的衛生習慣，以及對水源採取的淨化、消毒措施等都有關係。
經食物傳播：多數腸道傳染病、一些腸寄生蟲病、個別的呼吸道疾病，都可經食物傳播。食物原料本身可含有病原體,如生牛肉、豬肉可帶有絛蟲包囊。此類食物製作時若加工不完善、消毒不嚴格，就可傳染疾病。有時食物原料雖不帶病原體，但在加工、運輸、貯存、銷售過程中被污染，則食物仍可帶有相當量的病原體。
經土壤傳播：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等寄生蟲病，可通過土壤傳播。土壤中的炭疽桿菌、破傷風桿菌等的芽胞可長期在土中存活，長期保持傳染性。
② 接觸傳播。又可分為兩類，一是易感者與傳染源直接接觸而被感染，如性傳播疾病、狂犬病等即屬此類。二是傳染源的排泄物、分泌物污染日常用品，附著於其上的病原體經手或通過口鼻黏膜、皮膚傳染易感者，如污染的公用毛巾、衣帽、玩具、文具等可分別傳播沙眼、癬、疥瘡、頭虱和白喉等。由這種途徑傳播的傳染病,一般發病呈散在性,很少導致流行。其發病特點與病原體在外界環境中的抵抗力、物品交替使用的頻率、消毒措施是否完備，以及個人衛生習慣有關。
③ 媒介節肢動物傳播。這種傳播途徑可分兩類。一為機械性傳播，即病原體在節肢動物體表或體內帶往他處，卻不繁殖。節肢動物接觸食物、食具或在其上反吐、排便時將其污染，人食污染食物或使用污染的食具時即可被感染。如家蠅之傳播痢疾。二為生物性傳播，病原體進入節肢動物體內經發育繁殖方能感染易感者。蚊吸入傳染源的血後，病原體在其體內發育（絲蟲微絲蚴）、繁殖(流行性乙型腦炎病毒)或既發育又繁殖（瘧原蟲）。有的病原體可經雌性媒介節肢動物的卵巢傳到下一代（經卵傳播），然後病原體經吸血節肢動物的唾液（瘧原蟲）、嘔吐物（鼠疫桿菌）、糞便（斑疹傷寒病原體）進入易感者機體。
由這種途徑傳播的傳染病常呈地方性和季節性升高現象，受氣溫、溫度、日照、土壤、植被等自然因素的影響較大。且有生物學特異性，一定種類的病原體只能通過一定種屬的節肢動物傳播，如某些桉蚊傳播瘧疾等。
醫源性傳播指醫務人員對病人作檢查、治療或預防注射等過程中造成的傳染病傳播。如外科和婦科使用的器械消毒不嚴格，可造成傷口感染或傳播滴蟲病。使用污染的針頭可傳播獲得性免疫缺陷綜合徵。輸用B型肝炎表面抗原攜帶者的血可傳播病毒性B型肝炎。
垂直傳播 病原體從上一代向下一代的傳播，指孕婦在孕期和產期將病原體傳給子代。又包括以下幾種：經胎盤傳播、上行性傳播（病原體經孕婦陰道、子宮頸口到達絨毛膜或胎盤引起胎兒感染）和分娩引起的傳播。
人群易感性 指人群對某種傳染病的易感程度。人群中缺乏某種傳染病特異免疫力的人數多，就對該病易感性高，反之則稱易感性低。人群對某種病的易感性高是該病在人群中流行的基礎；若易感性低，則可抑制相應傳染病的流行。
人群中新生兒數增高，則人群免疫力下降，使人群易感性升高。免疫接種可使人群易感性降低。
傳染病的傳播還受自然因素和社會因素的影響。自然因素如溫度、濕度、植被、土質、降雨量等能影響病原體生存繁殖，促進或抑制動物傳染源與媒介節肢動物的活動，但對人群易感性的影響不明顯。社會因素如文化水平、風俗習慣、宗教信仰、社會制度等，對傳染病傳播的影響是複雜的，某些因素可起抑制作用，另一些則起促進作用。
自然因素和社會因素通過傳染源、傳播途徑和人群易感性而促進或抑制傳染病的傳播。在這兩類因素中，自然因素變化甚小，而人群社會生活的各方面則不斷地改變，所以社會因素對傳染病的影響更為明顯和深刻。
