《三因極一病證方論》：“其如飲食饑飽，叫呼傷氣……乃至虎狼毒蟲，金瘡踒折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內外因。”實際上亦屬致病外因的範圍。
基本介紹
- 中文名：不內外因
- 出處：《三因極一病證方論》
- 類別：中醫基礎術語
- 概念：病因分類之一
解讀,中醫套用,
解讀
“三因學說”是宋代陳言在《內經》、《金匱要略》的基礎上，根據“千般災難，不越三條”為主導思想，撰寫《三因極一病證方論》中提出的。《三因極一病證方論·卷之二·三因論》曰：“六淫，天之常氣，冒之則先從經絡流入，內合於臟腑，為外所因；七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發，外形於形體，為內所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，及至虎狼毒蟲，金瘡踒折，疰忤附著，畏壓縊溺，有背常理，為不內外因。”陳氏“三因學說”傳承仲景之“三因學說”而有所發揮，明確了內外之別並指導辨證，對後世產生深遠的影響。
不內外因和內因、外因皆有相互影響的關係，如外傷感染常致發炎或破傷風等，藥物中毒能致肝壞死等。所以三因中任何一因都不是孤立的，在治療過程中，既要掌握全面性，又要發揮靈活性，隨時注意病情變化，全面考慮用藥。
中醫套用
1、不內外因致病
不內外因是既非內因也非外因對人體的侵害，其人或為飲食所傷，或因勞逸致病，至於痰飲、瘀血、結石者種種也。《素問·生氣通天論》曰：“味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃殃。”《素問·宣明五氣篇》曰：“五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”《三因極一病證方論》曰：“其如飲食饑飽，叫呼傷氣，盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎狼毒蟲，金瘡、踒折、疰忤附著、畏壓溺等、有背常理，為不內外因”。古代醫家追尋形與神俱，終其天年，講究飲食有節，起居有常，不妄作勞。現代社會，人們飲食、勞作無規律，飲食的質量得不到保證，抽菸、飲酒等不良習慣導致人體之內痰濕、瘀血、結石生成；沒有培訓狀態下進行戶外運動使人們易為蟲獸所傷或跌扑致傷。至於濫用藥物，亦是當今社會重大問題。
2、不內外因養生
（1）培養良好生活方式。勞逸致病包括過度勞累和過度安逸，過度勞累又包含勞力、勞神、房勞。人體的起居活動應順應自然界陰陽二氣的變更，順應人體臟腑氣機春生、夏長、秋收、冬藏的變化規律。現代社會，人們工作壓力大，長期熬夜，伏案工作，皆可導致亞健康狀態的產生，此時應注意勞逸結合，或短暫休息，或適度運動，調整整個身心狀態。至於驕奢淫逸，紙醉金迷皆不可取，應遠離此類生活方式，不可只圖一時之歡樂，引無窮之後患。
（2）注重健康飲食療法。飲食致病包括饑飽失常，飲食不潔，飲食偏嗜。中醫認為“飲食自倍，腸胃乃傷”、“膏粱之變，足生大丁”。飲食節制問題十分重要，應講究科學性與營養性相配合。目前，我國營養師培訓已經步入正軌，如何正確的搭配食物已經引起了人們的重視，相信不久的將來，許多家庭都可以在營養師的指導下進行食物的合理搭配。目前，可以實行的健康飲食搭配包括葷素搭配，少食高嘌呤類食物，多食用粗纖維食物等等。另外，食療同樣可作為亞健康人群養生保健方法的選擇。藥膳既可食用又可治病，亞健康人群可根據不同的症狀食用相應藥膳。
（3）外慎蟲獸金刃所傷。蟲獸、金刃、跌打損傷皆為不內外因，與人類亞健康狀態息息相關。王琦將之歸為特稟質類。過敏體質患者，在未接觸特異性過敏原時，其形態特徵、神態、性格、聲息等均無異常表現。然而其發生過敏反應時，表現為對不同過敏原的親和性不同。如有的人對異種血清或蛋白、動物皮毛過敏，有的人則對微生物、寄生蟲、植物花粉或食物過敏，而有的人則對油漆、藥物、染料過敏。此時，可通過“治未病”的措施，採取益氣固表、涼血消風、調節過敏方法進行保健。
