下頜下腺

下頜下腺，位於下頜骨下緣及二腹肌前、後腹所圍成的下頜下三角內，其導管自腺內側面發出，沿口底黏膜深面前行，開口於舌下阜。

其導管自腺內側面發出，沿口底黏膜深面前行，開口於舌下阜。

下頜下腺表面有面靜脈、面神經的分支通過;深面有下頜下腺床，包括1導管（下頜下腺導管）、2動脈（舌動脈、面動脈）、3神經（舌神經、舌咽神經、舌下神經）。下頜下腺的深部上方還有下頜下神經節，上連舌神經，下發分支於下頜下腺。

頜下腺為混合物性腺體，但以漿液性腺泡為主。頜下腺為邊橢圓行，似核桃大小，大部分位於頜下三角、頸深筋膜淺層所形成的頜下腺鞘內，借莖突下頜韌帶與腮腺相隔。頜下腺導管長約5cm，內徑約2～4mm，自腺體內側發出，開口於舌系帶旁的舌下肉阜。導管長而彎曲，當唾液流動緩慢時容易淤滯，加之導管口粗大，異物容易進入而易誘發腺體結石，特別是導管結石。

基本介紹

• 中文名：下頜下腺
• 外文名：submandibular gland
• 位置：下頜骨下緣及二腹肌前

血管化自體下頜下腺移植術

一方面下頜下腺失去原有的神經支配，其分泌機制改變，另一方面移植腺體有一個血液再灌注和再支配的過程，上述兩方面的因素決定移植腺體的分泌規律有其特殊性。

對於移植腺體術後暫時性分泌加，Geerling等認為是由於腺體失神經支配後，副交感神經突觸對乙醯膽鹼過度敏感所致，這與臨床上發現術後2-3天開始出現暫時性淚溢，術後1周內移植腺體分泌量較多的現象相符合，此後由於局部乙醯膽鹼耗竭，腺體分泌進入休眠期。Rawlinson等也發現腺體在失神經支後3天，腺泡細胞代謝較活躍；1周后細胞變小，功能活躍的表現消失。臨床上，術後暫時性淚溢期的存在有助於判斷移植腺體術後的血供情況，是移植腺體成活的標誌之一。
在休眠期內，由於移植腺體分泌功能低下，且分泌物較為粘稠，如果不採取積極措施，促進腺體分泌，容易發生導管堵塞。這是我們研究如何採取措施，加強腺體分泌，促進腺體功能恢復，縮短休眠期的主要目的所在。文獻報導，移植腺體在失神經支配後，腺體的局部血液供應是影響腺體分泌量和質的重要因素。據此，本研究中採用局部熱敷#按摩#紅外線理療和辣椒刺激等措施促進移植腺體功能恢復，取得良好效果。