下穹窿加深成形術（結膜囊狹窄手術）

結膜囊狹窄是指目已失明，但或由於外傷，或疾病摘除眼球後結膜囊收縮，甚至攣縮，不能安戴義眼者。眼球摘除後，由於長期佩戴過大義眼，致下穹窿變淺，義眼易滑出，或義眼位置不正，平視時下緣翹起，影響外觀，需要加深下穹窿以矯正。

基本介紹

• 中文名：下穹窿加深成形術（結膜囊狹窄手術）
• 相關疾病：結膜囊狹窄
• 專科分類：眼科
• 適應證：長期戴過大義眼致下穹窿變淺等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉及局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）術前全面檢查患者全身及眼部情況。

（2）術前3天使用抗菌眼藥水，預防眼部感染。

（3）術晨前1天用沖洗淚道、結膜囊。

適應證

由於長期佩戴過大義眼，致下穹窿變淺，義眼易滑出，或義眼位置不正者。

手術步驟

1.自眼窩正中原結膜縫合癒合瘢痕處切開，深至結膜筋膜下。

2.分離松解結膜囊下半部的粘連，使下半球結膜儘量向下退，以加深穹窿。

3.在已切開的結膜筋膜下緣，做3對褥式縫線，經眶下緣從下瞼皮膚穿出。

4.眼窩中央缺損區，以真皮脂肪修補。放入已消毒過的義眼於結膜囊內，上、下瞼緣臨時縫合。

術後護理

1.術眼加壓包紮，及時觀察眼部滲血、滲液狀況。

2.常規抗炎治療。

3.行瞼緣縫合者，術後5～7天拆除瞼緣縫線。

4.術後不宜過早活動。

術後飲食

進食高蛋白、高熱量、高維生素食物，多喝水和多吃新鮮水果，防止便秘，促進傷口癒合；禁食堅硬食物，以免咀嚼動作過大引起眼部疼痛。