下斜視

下斜視是斜視的一種類型，屬於1996年公布的醫學名詞，表現為眼球向下偏移且上轉受限。常見於甲狀腺眼病患者，因下直肌增粗導致眼位異常。該疾病不僅影響外觀，還可能損害雙眼視功能，需通過光學矯正、藥物治療或手術（如局麻下直肌後退術）進行干預。

基本介紹

• 公布時間：1996年 
• 所屬分冊：《醫學名詞 第五分冊》 
• 常見病因：甲狀腺眼病 
• 常見症狀：眼球下斜、上轉受限 
• 主要治療：局麻下完成下直肌後退術以改善眼位 

定義與分類

下斜視（hypotropia）屬於眼外肌疾病，被定義為眼球向下偏移的斜視類型，1996年收錄於《醫學名詞 第五分冊》。斜視可分為共同性斜視與非共同性斜視，下斜視屬於非共同性斜視，多與解剖結構異常相關。

病因與症狀

甲狀腺眼病是下斜視的常見病因，以下直肌增粗為主要病理特徵，導致眼球下斜及上轉受限。患者可能出現眼位異常、視疲勞、雙眼視功能受損等症狀，嚴重時影響生活質量。

診斷與治療

截至2024年，臨床診斷需結合眼科檢查及影像學評估，明確肌肉病變程度。治療方法包括：

1. 光學矯正：緩解視疲勞及代償性頭位；
2. 藥物治療：針對甲狀腺功能異常進行干預；
3. 手術治療：局麻下行下直肌後退術以改善眼位。

甲狀腺眼病與下斜視

甲狀腺眼病累及的眼外肌中，下直肌病變占比最高（約60%），其次為內直肌和上直肌，分別對應下斜視、內斜視及上斜視。手術矯正需根據肌肉受累程度個性化設計，術後需定期複查以評估療效。