上斜肌

上斜肌

為起自總腱環的內上方、附著於眼球中緯線或赤道稍後偏外側鞏膜上的橫紋肌。其肌長約60毫米,為眼外肌中最長之肌,沿眶內上側前進,至眶內上緣額骨滑車處,肌腱變圓,穿過滑車後,折向眼球後外方,並與視軸成51°角。在上直肌下方肌腱變扁,越過眼球赤道部後,止於偏外側的鞏膜上。其附著線前端距上直肌附著線外側端之後約5毫米;距角膜緣13毫米,附著線後端距視神經6.5毫米;附著線為弧形,肌寬為10.7毫米,腱長30毫米,腱寬9.4毫米;由滑車神經支配,離滑車後26毫米為神經支配點。功能:因該肌滑車後的一段,走行方向與視軸呈51°角,在第一眼位時,主要作用為內旋,次要作用下轉及外轉;當眼球內轉與第一眼位呈51°時,肌牽引方向與視軸一致,僅有下轉作用;當眼球外轉與第一眼位呈39°時,使肌牽引方向與視軸呈直角,僅發揮內旋動作,可伴隨外轉動作。

基本介紹

  • 中文名:上斜肌
  • 外文名:obliquus superior
  • 起自於:視神經管周圍的總腱環
  • 全長:62mm
上斜肌腱鞘綜合徵,

上斜肌腱鞘綜合徵

1.本徵是一種原因不明,可能為先天異常或缺陷,以眼球活動障礙為主的症候群。亦稱Brown上斜肌腱鞘綜合徵;Brown綜合徵;肌腱鞘粘連綜合徵(tendon sheathadherence syndrome)。幼年發病,隨年齡增長逐漸加重。表現為頭後仰,兩側眼瞼下垂,眼裂縮小。眼球活動受限,幾乎固定於向下方注視的位置。可伴有結合膜彈性降低、脈絡膜缺損等。由於本徵為先天性的解剖學缺陷,故現如今尚無滿意的治療方法。本徵對生命無影響,也不影響壽命。
2.因上斜肌腱鞘過緊引起的眼球運動受限疾病。患眼內轉時不能上轉,原在位和外轉時上轉正常或基本正常。內轉時瞼裂偶而擴大,而且因上斜肌機械性牽拉而使眼球下轉。同側上斜肌功能不亢進。常有外斜視,向上注視時明顯。多數患者原在位時正位,但隨病程加長而發生下斜視,及面部轉向對側眼的代償頭位。如原在位時正視,無異常頭位,就無需治療。如患眼明顯低下,或異常頭位,需做去除異常上斜肌腱鞘手術。

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